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[主观题]

男,40 岁,右上腹胀痛伴间断发热 3 个月,1 年前因:腹泻、菌痢住院治疗,腹部B 超:肝右叶单发直径 1.5cm 囊肿,曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体,此病原体感染至肝的途径是

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第1题

男,40 岁。右上腹腹痛伴间断发热 3 个月。1 年前曾因“腹泻、菌痢”住院治疗后缓解。腹部 B 超示:肝右叶单发直径 10cm 囊肿,曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是()

A.从腹腔经淋巴系统入肝

B.从胆道上行入肝

C.从小肠经门静脉入肝

D.从胃经门静脉入肝

E.从结肠经门静脉入肝

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第2题

男性,50 岁,右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。体检:肝下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动浊音(+)()

A.乙肝五项检查

B.腹部 X 线检查

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白+B 超检查

E.T 检查

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第3题

男,73岁。10天前无明显诱因下出现右上腹胀痛伴畏寒发热。查体:T 38℃,P 100次/分,右上腹压痛、反跳痛,肝区叩击痛阳性。血WBC 20.0X109/L,N 90%。B超提示胆囊及胆总管结石。该患者最有可能感染的细菌为()

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.草绿色链球菌

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第4题

男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音有力。右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部X线片:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是()

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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第5题

患者男,23岁,自诉右上腹部疼痛,畏寒、发热,伴恶心呕吐。超声检查示:胆囊明显 增大,囊壁弥漫性增厚、模糊,其间可出现间断的弱回声带,胆囊无回声区内可见细小的 斑点状回声,应考虑(0.4)()

A.胆囊癌

B.胆囊息肉

C.急性胆囊炎

D.慢性胆囊炎伴胆囊结石

E.胆囊结石

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第6题

患者,女性, 49 岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检:肝肋下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+) 。B超:肝内有一占位性病变 。题干:最可能的诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第7题

男。50岁。间断上腹痛9个月,进食后半小时为重,近3个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是()

A.胃癌

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

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第8题

男,50岁。咳嗽,间断咯血3个月,咯大量脓痰伴发热一周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者首先考虑的基础疾病是()

A.肺结核

B.肺血管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

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第9题

男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为()

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性化脓性胆管炎

D.肝癌伴坏死、液化

E.肝包虫囊肿合并感染

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第10题

男,50岁。咳嗽、间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热l周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是()

A.支气管囊肿

B.肺结核

C.肺血管炎

D.支气管肺癌

E.支气管扩张

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第11题

男, 44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2°C),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC19xl0 9/L,N0.92。B超示右肝内多个2 ~ 3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是()

A.产气荚膜梭菌

B.无芽 孢厌氧菌

C.溶 血性链球菌

D.肉毒梭菌

E.志贺菌

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