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[单选题]

男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音有力。右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部X线片:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是()

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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更多“男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表”相关的问题

第1题

‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第2题

男,45岁,突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体:T39.2,BP100/60mmHg,心率110次分,皮肤现膜黄染,Murphy'ssyndrome(-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15×10/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最简单准确的方法是()。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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第3题

男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()

A.纤维素、脓液、浆液

B.脓液、纤维素、浆液

C.浆液、纤维素、脓液

D.脓液、浆液、纤维素

E.浆液、脓液、纤维素

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第4题

患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是()

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第5题

男,45岁。因急性坏值性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是()

A.腹部X线平片

B.粪培养

C.血常规

D.腹部B超

E.直肠指检

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第6题

某男,25岁。因上呼吸道感染,临床给予喜炎平注射液150mg,加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,输液5分钟后,患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹,伴瘙痒,渐至呼吸困难,随即停止输液,予以对症处理,药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是()。

A.过敏反应

B.副作用

C.毒性反应

D.继发反应

E.后遗作用

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第7题

患者,男,45岁,右上第一磨牙残根拟行拔除,因麻醉效果欠佳,增大注射量。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后,患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状,予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。最可能的引起的原因为()。

A.过敏体质

B.空腹进行局麻

C.受暗示所致

D.肾上腺素反应

E.注射剂量过大

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第8题

男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤并肠梗阻

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌并肠梗阻

E.结核性腹膜炎并肠梗阻

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第9题

患者,女,75岁。右上腹胀痛伴有低热,肝区轻叩痛,肝肋下4cm,超声见右叶有一大小5cmx7cm的边缘光滑的无回声,内见较密集的点状回声。最可能的诊断是()

A.囊肿伴感染

B.脓肿完全液化

C.肝腺瘤囊性变

D.早期肝脓肿

E.单纯性肝肿

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第10题

病人,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后小时出现发冷、寒战、发热,测体温38.5℃。该病人可能发生()。

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.发热反应

E.静脉炎

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第11题

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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