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[单选题]

给婴幼儿、老人、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时,温度在()以内,热水袋不可直接接触病员皮肤。

A.45℃

B.50℃

C.55℃

D.60℃

答案
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第1题

患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施为()

A.每2小时为患者翻身、按摩1次

B.每天请家属检查皮肤为否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼

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第2题

关于脑出血护理下列不正确的是()

A.有呼吸机等各种管道的病人,要保持管道通畅

B.密切观察病人的意识、瞳孔的变化、检测脉搏、体温、呼吸、血压

C.神志不清、躁动及有精神症状的应加护栏,适当约束,防止跌伤,瘫痪肢体可使用热水袋

D.有义齿去掉活动义齿,每天评估口腔粘膜情况,做好口腔护理

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第3题

患者,女,65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发,错误的操作是()。

A.协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上

B.将头发从中间分为两段,分股梳理

C.梳发时由发根梳向发梢

D.脱落的头发置于纸袋中

E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

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第4题

蛛网膜下腔出血患者可以不出现()

A.一时性意识障碍

B.一侧肢体瘫痪

C.脑膜刺激征

D.剧烈头痛、频繁呕吐

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第5题

为下列哪种病人数脉搏要数足1min()

A.婴幼儿

B.老人

C.心律失常

D.高血压

E.昏迷患者

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第6题

核查()、语言交流障碍患者身份,应与患者及家属共同查对确认。

A.新生儿

B.婴幼儿

C.老人

D.智力障碍

E.意识不清

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第7题

关于上运动神经元瘫痪的表现,哪项是错误的()

A.瘫痪分布以整个肢体为主

B.肌张力减低

C.腱反射增强

D.病理反射阳性

E.可有废用性肌萎缩

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第8题

压疮风险评估对象有()。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间>2小时的患者

E.肥胖(BMI≥30kg/m2

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第9题

患者男,53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是()

A.控制血压

B.保护性约束

C.降低颅内压

D.止血处理

E.肢体制动

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第10题

患者意识障碍,一侧瞳孔先小后大;呼吸、脉搏减慢,血压升高;对侧肢体瘫痪,或四肢肌张力减低;去大脑强直,该患者可能出现()

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑廉下疝

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第11题

压疮高风险的患者包括()

A.瘫痪、意识障碍、神经麻痹

B.营养不良、贫血、痴呆、病情危重

C.坐轮椅、强迫体位等长期卧床者

D.局部皮肤循环不良、脱水、小便失禁、出汗等导致等皮肤长时间处于潮湿、不洁状态患者

E.导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者

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