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住院期间病历包括哪些内容？

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发布时间：2020-09-17

更多“住院期间病历包括哪些内容？”相关的问题

第1题

住院病历内容包括哪些？

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第2题

票据核实时应核实哪些内容（）

A.病历号/住院号

B.患者姓名

C.住院期间

D.金额

E.医保类型

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第3题

单项扣1分的项目内容包括（）

A．患者基本信息错填或漏填

B．死亡病例无是否尸检告知

C．入院、出院情况漏填或错填

D．病历中有错别字或病历续页无姓名、住院号、页码号

E．临时医嘱单描述不清

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第4题

关于住院病案首页书写的基本要求，下列说法正确的是（）

A.要包括:患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息

B.填写应当客观、真实、及时、规范、完整，准确反映住院期间诊疗信息

C.其内容可以与病历具体内容不一致

D.常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准

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第5题

病人住院期间的病历资料，除因医生（）等活动需要外，无关人员不得查阅、记录、复印等

A．诊疗

B．会诊

C．讨论

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第6题

通过查阅患者出院病历，了解其住院期间是否发生医院感染及相关因素的调查称为()。

通过查阅患者出院病历，了解其住院期间是否发生医院感染及相关因素的调查称为（)。

A、前瞻性监测

B、回顾性调查

C、轮转调查

D、目标性监测

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第7题

下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是（）

A．特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B．记录时间应当具体到小时C．患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D．内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等

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第8题

轮转期间工作流程包括以下哪些内容（）

A.参与交接班

B.准时参加三级查房

C.病历等医疗文书整理及管理

D.在上级医生的指导下开展诊疗活动

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第9题

下列关于死亡讨论记录表述正确的是（)。

A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属

B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围