住院病历内容包括哪些?
第2题
A.患者基本信息错填或漏填
B.死亡病例无是否尸检告知
C.入院、出院情况漏填或错填
D.病历中有错别字或病历续页无姓名、住院号、页码号
E.临时医嘱单描述不清
第4题
A.总结报告的内容应与临床试验方案要求一致
B.分中心小结由申办方撰写并对其负责,主要研究者对其内容的真实不须负责
C.总结报告、统计分析报告、CRF应与数据库或分中心小结表一致
D.CRF中发生的AE、SAE处理和报告记录,与原始病历(住院病历、门诊/研究病历)、总结报告一致
第5题
A.预防接种异常反应调查诊断结论
B.受种者健康状况、知情同意告知以及医学建议等预防接种有关记录
C.与诊断治疗有关的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等病历资料
D.疫苗接收、购进记录和储存温度记录和相关疫苗批次检验合格或者抽样检验报告,进口疫苗还应由批发企业提供进口药品通关文件
第8题
A.住院病历:一般由医院管理,患者无权复印住院病历中所有内容
B.门诊病历:由患方保管
C.病历因复印、会诊、辅助检查等需要带离病区时,由专人负责携带和保管
D.健全相关资料的保存制度,包括患者和家属知情和选择的证明材料,护理差错、意外的报告材料
第10题
B.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名
C.手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。D住院患者《手术安全核查表》不用归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年
第11题
A.要包括:患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息
B.填写应当客观、真实、及时、规范、完整,准确反映住院期间诊疗信息
C.其内容可以与病历具体内容不一致
D.常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准