题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
关于住院病案首页书写的基本要求,下列说法正确的是()
A.要包括:患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息
B.填写应当客观、真实、及时、规范、完整,准确反映住院期间诊疗信息
C.其内容可以与病历具体内容不一致
D.常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准
答案
ABD
A.要包括:患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息
B.填写应当客观、真实、及时、规范、完整,准确反映住院期间诊疗信息
C.其内容可以与病历具体内容不一致
D.常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准
ABD
第3题
第4题
A.医务人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄漏患者的病历资料
B.因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管
C.因好奇某位演员的病情,可以向病案管理科借阅其住院病历》要求书写病历(案)
第8题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关护理要求做好护理病历书写等
C.医务部、护理部定期对住院病历、出院病历进行抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人
第9题
A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录
B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单
C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书
D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单