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[主观题]

下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是()

A.特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B.记录时间应当具体到小时C.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D.内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出 入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等
答案

ACD

更多“下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是()”相关的问题

第1题

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的是()

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上

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第2题

关于一般护理记录单,下列哪项是书写规范的()

A.外科心电监护要求1小时记录一次,患者病情变化时随时记录

B.医嘱有急查血者,后续要有结果的记录,危急值上报者要有记录

C.外科要记录患者手术前的准备情况

D.死亡时间要医嘱,护理单,体温单三对照,具体到分。=

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第3题

以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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第4题

关于分级护理的描述,下列哪项是正确的()

A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30分钟巡视病人一次

B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录

C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人

D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求

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第5题

有关特别护理记录单的书写描述正确的()

A.夜间用蓝钢笔书写

B.红钢笔填写眉栏各项

C.总结24小时出入液量后记录

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第6题

关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?()

A、特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。

B、一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。

C、二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。

D、三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。

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第7题

院外会诊哪项描述不准确()

A.科护士长或病区护士长提出会诊申请,填写会诊单

B.经护理部同意,会诊单盖章方可发送被邀医院护理部

C.由科护士长或病区护士长主持会诊,有病区有关人员参加

D.应邀会诊护士书写会诊记录

E.会后落实会诊所提出的护理措施并在护理记录单上记录

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第8题

入院患者护理评估及首次护理记录单书写要求()

A.填写完整,不漏项,不需评估的项目画“/”

B.入院诊断:与医生记录吻合

C.既往史与医生记录吻合

D.电子签名规范

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第9题

下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项()

A.患者不得复印医嘱单

B.未经护士同意患者不得随意翻阅

C.医疗与护理文件按规定放置 用后需放回原处

D.患者出院后特别记录单送病案室保存两年

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第10题

关于手术室护理安全的护理书写文件有哪些()

A.手术护理记录单

B.手术清点记录单

C.手术安全核查记录的、手术风险评估单

D.患者转运交接记录的

E.临时医嘱记录单

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第11题

护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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