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[单选题]

青年女性,左小腿被车轮轧压伤,患肢明显肿胀,X线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义()

A.足背动脉搏动是否消失

B.小腿及足部的皮肤温度和颜色

C.患肢肿胀的程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛

答案

E、患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛

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第1题

某青年男性,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎骨折,骨折彻底清创,去除所有游离骨片,术后伤肢长期牵引固定,但3个月后骨折仍不愈合,最可能的原因是()

A.骨折处血供不足

B.伤肢固定不确切

C.功能锻炼不够

D.未及时行切开复位及固定

E.骨折清创时摘除过多骨片

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第2题

患者,女性,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止,来院处理,哪项不正确()

A.患肢抬高

B.伤口湿纱布覆盖

C.肌注扑尔敏

D.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷

E.用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞

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第3题

患者,男性,50岁。左小腿胫腓骨中段闭合性骨折。患肢肿胀明显,为早期发现是否合并骨筋膜室综合征,应
特别注意

A.足背动脉搏动是否消失

B.足及小腿皮肤是否湿冷

C.患肢皮下有无淤血

D.有无感觉减退

E.患肢有无静息痛,是否存在足趾被动牵拉痛

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第4题

74女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩痛()。患肢屈曲,外旋,短缩初步治疗措施为

A.石膏固定

B.小夹板固定

C.小腿皮肤牵引

D.胫骨结节牵引

E.Halo架固定

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第5题

男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行清创处理,术后3天,患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少。观察伤口:左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物。皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是()

A.整块切除受累肌肉

B.术后勤换敷料

C.应用高压氧治疗

D.首选氨基糖苷类抗生素

E.病变区多处切开

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第6题

患者,女,64岁,突发性左下肢疼痛,明显肿胀,股三角区及小腿有明显压痛,并见明显静脉曲张,患肢皮肤呈暗红色,应诊断为()

A.下肢深静脉血栓形成

B.血栓闭塞性脉管炎

C.动脉硬化性闭塞症

D.浅静脉炎

E.下肢静脉曲张

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第7题

中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10h,诊断为闭合性左胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足疼痛加重,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉搏动稍弱。接下来最佳的处理方式是()

A.急诊切开骨筋膜室减压

B.继续观察病情

C.止痛对症处理

D.抬高患肢,局部冰敷

E.抗感染治疗

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第8题

男,35岁。左下肢突然肿胀24小时。起初左股三角区疼痛,皮肤温度增高,肿胀极度加重,左小腿和足背出现水疱,皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)。为挽救肢体首先应采取的措施是()

A.肝素抗凝治疗

B.右旋糖酐和丹参祛聚疗法

C.Fogarty导管取栓术

D.抬高患肢,使用利尿剂

E.应用尿激酶溶栓

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第9题

患者男性,24 岁,小腿处被利器划伤,未及时处理,两天后伤口附近的皮肤表面出现一条红线,因而有压痛,患肢无明显肿胀,该患者可能为()

A.网状淋巴管炎

B.浅部静脉炎

C.浅部淋巴管炎

D.深部淋巴管炎

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第10题

Homans征阳性是指()

A.刺激小腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛

B.患者仰卧,健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢不能平放

C.用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部,同侧足拇趾背伸,余趾呈扇形展开

D.患肢伸直,踝关节背屈时,腓肠肌和比目鱼肌被动牵拉而刺激小腿肌肉病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛

E.以上都是

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第11题

患者女性,72岁,跌倒后造成左胯部疼痛,活动受限,行走困难7小时,入院x线显示:左侧股骨颈骨折,此时该患者的临床表现,下列叙述不正确的是()

A.患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形

B.髋部除有自发疼痛外,移动 患肢时疼痛更为明显

C.在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛

D.外观上局部肿胀明显

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