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[单选题]

某青年男性,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎骨折,骨折彻底清创,去除所有游离骨片,术后伤肢长期牵引固定,但3个月后骨折仍不愈合,最可能的原因是()

A.骨折处血供不足

B.伤肢固定不确切

C.功能锻炼不够

D.未及时行切开复位及固定

E.骨折清创时摘除过多骨片

答案

E、骨折清创时摘除过多骨片

更多“某青年男性,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎骨折,骨折彻底清创,去除所有游离骨片,术后伤肢长期牵引固定,但3个月后骨折仍不愈合,最可能的原因是()”相关的问题

第1题

男性青年,骑自行车跌倒,左小腿下1/3处腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患者步行到医院,其诊断最大的也许是()。

A.胫骨闭合性骨折

B.腓骨闭合性骨折

C.胫腓骨闭合性双骨折

D.左小腿软组织损伤

E.左小腿下1/3软组织挫伤

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第2题

某中年男性患者因左胫腓骨骨折被送到急诊室,经检查左下肢高度肿胀。患者意识清醒,但拒绝住院治疗而要求回家,此时医生的正确做法是()

A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意患者回家

B.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时办好相关手续让其离院

C.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时可行使干涉权

D.为治病救人,强行将患者留院治疗

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第3题

患者男性,40岁,外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛()

A.请判断患者可能出现的问题是

B.石膏综合征

C.化脓性皮炎

D.骨筋膜室综合征

E.伤口感染

F.石膏压疮

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第4题

患者,男性,50岁。左小腿胫腓骨中段闭合性骨折。患肢肿胀明显,为早期发现是否合并骨筋膜室综合征,应
特别注意

A.足背动脉搏动是否消失

B.足及小腿皮肤是否湿冷

C.患肢皮下有无淤血

D.有无感觉减退

E.患肢有无静息痛,是否存在足趾被动牵拉痛

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第5题

男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示腓骨中段横行骨折,正确处理:()。

A.清创缝合伤口,石膏固定

B.加压包扎止血,密切观察

C.充分切开皮肤,深筋膜

D.伤口放引流条,小夹板固定

E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折

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第6题

男性青年,因车祸导致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最也许的因素是()。

A.骨折处血液供应差

B.未作内固定

C.康复治疗不够

D.伤肢固定不的确

E.清创时摘除了过多的碎骨片

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第7题

中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10h,诊断为闭合性左胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足疼痛加重,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉搏动稍弱。接下来最佳的处理方式是()

A.急诊切开骨筋膜室减压

B.继续观察病情

C.止痛对症处理

D.抬高患肢,局部冰敷

E.抗感染治疗

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第8题

某入院诊断为头晕的患者因跌倒坠床致左胫腓骨骨折,当班护士上报不良事件时,该患者属于哪个事件()

A.警讯事件

B.不良后果事件

C.未造成后果事件

D.安全隐患、风险事件

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第9题

患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足
背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑A、坐骨神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胫神经损伤

D、股神经损伤

E、腰椎间盘突出

该患者左下肢做神经肌电图检查,最可能出现的结果是A、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

B、胫神经传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

C、胫神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

D、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢;腓肠肌见正尖纤颤电位

E、胫神经、腓神经传导速度减慢;胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

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第10题

左下肢外伤患者,X线提示腓骨颈骨折,远侧端错位明显。检查发现左踝关节不能背屈,不能伸趾,提起小腿出现足下垂,足不能外翻。足背皮肤感觉障碍。分析出现此症状的原因是()

A.损伤了腓深神经致小腿前群肌和外侧群肌瘫痪

B.损伤了腓浅神经致小腿前群肌和外侧群肌瘫痪

C.损伤了胫神经致小腿前群肌和外侧群肌瘫痪

D.损伤了胫神经致小腿后群肌和外侧群肌瘫痪

E.损伤了腓肠神经致小腿前群肌和外侧群肌瘫痪

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第11题

胫腓骨骨折怎么进行现场固定()

A.小腿胫腓骨骨折固定:小腿胫骨前方紧贴皮下,发生骨折后极易穿破皮肤造成开放骨折或骨外露,需要积极止血并尽早固定

B.小腿和前臂相似,闭合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合征,引起肌肉缺血坏死

C.固定时也应注意不要绑扎过紧,防止肢体远端血供不良

D.小腿骨折的固定方法与大腿相似,可以用木板木棍儿或纸板、杂志等敷于腿内、外侧,然后用布带绑扎5~6匝固定,最后将双踝成90度8字绷带固定

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