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题目内容
（请给出正确答案）
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
答案
D、患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
更多“对留置各种管路的住院患者，责任护士均应进行风险初始评估，以下说法正确的是（）〔〕”相关的问题
第1题
A.减少不必要的置管，没有置管，就不会有感染
B.每日评估留置导尿的必要性，及时拔除不必要的导管，缩短导尿管的留置时间，减少CAUTI的发生
C.住院期间只要患者需要，留置后就不用拔除，直到出院为止
D.留置导尿不光只是方便患者，也方便护士护理
第2题
A.患者入室时，责任护士向患者说明腕带的意义和目的，并帮助患者正确佩戴
B.患者住院期间应始终佩戴腕带
C.有创诊疗、输血输液、语言障碍的患者才需要佩戴腕带，其它患者可以不带
D.对无法识别身份的患者，仍需佩戴腕带
第3题
A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知
B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录
C.导管风险评估≥4分的患者，床头应挂管道管理警示牌
D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估
E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表，三天跟踪记录一次
第4题
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
第6题
A.对有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅
B.擦洗会阴应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织
C.产后的病人，每次排便后均应擦洗会阴
D.每次擦洗前后，护士均需戴手套
第7题
A.意识
B.皮肤
C.各种管路
D.实施护理措施后的效果
第9题
A.进病房顺序:交班护士、接班护士、护士长、其他人员（值总、实习）
B.交班者站于患者右侧，接班者站于患者左侧（可根据管路位置临时调换站位）
C.交接患者伤口，顺序:隔离伤口-感染伤口-无菌伤口
D.每交接完一位患者均要进行手卫生
第10题
A.患者新入科时，责任护士向患者及家属说明佩戴腕带的目的和意义，并帮助患者正确佩戴
B.患者在住院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下
C.对无法进行患者身份确认的无名氏患者，同样需要佩戴腕带
D.有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴腕带，用以识别患者身份，其它患者可以不用佩戴
第11题
A.患者新入科室，责任护士向患者及家属说明佩戴腕带的目的和意义，并帮助患者正确佩戴
B.患者在住院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下
C.对无法进行患者身份确认的无名氏患者，同样需要佩戴腕带
D.有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴腕带，用以识别身份，其他患者可以不用佩戴
