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题目内容
（请给出正确答案）
A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知
B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录
C.导管风险评估≥4分的患者，床头应挂管道管理警示牌
D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估
E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表，三天跟踪记录一次
答案
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第2题
A.正确固定导管，先固定圆盘，导管以“S”型固定
B.穿刺24小时后第一次更换敷料，维护为每天更换，每班巡视敷贴黏贴情况，如有松脱、卷边，渗液渗血过多时及时更换敷贴，换药时护士精神应高度集中
C.如出现静脉炎，需要外涂喜辽妥时，避开敷贴，避免引起敷贴松脱。涂抹喜辽妥时量合适，避免过多
D.每班观察导管外露长度，如见不妥，及时处理；对于烦躁的患儿做好适当约束
第4题
A.接到转运医嘱，护士应全面评估患者，选择合适的转运工具，并电话通知转入科室做好接收患者的准备
B.急、危重症或大手术后的患者转运时，必须有工勤人员护送，并根据病情评估结果携带必要的急救物品，防止意外的发生
C.患者转运过程中，应加强安全管理，正确落实各项护理安全措施，防止导管滑脱、坠床等不良事件的发生
D.交接双方必须正确填写转运交接记录，认真交接患者的生命体征、各种治疗、导管、药品及患者的皮肤等情况
E.交接过程中正确落实患者的身份识别制度
第5题
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
第6题
A.可保留的体外导管断裂，连接新的装置之后，给予冲管评估通畅无漏液之后继续使用
B.体内导管断裂多发生在导管拔除时
C.导管完整取出后进行严格垃圾分类处理
D.责任护士认真观察患者病情变化及穿刺点情况，做好记录
第7题
A.一级查房：每班至少1次，查房人员为责任护士
B.二级查房：每班至少1次，护理组长/专科护士带领管床责任护士
C.二级查房：每天至少1次，护理组长/专科护士带领管床责任护士
D.三级查房：每天至少1次，护士长带领全体护士
E.三级查房：每周至少1次，护士长带领全体护士
第8题
A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B.小于2个月龄的婴儿，建议使用氯己定作为皮肤消毒剂
C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次
D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或者血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料
E.对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅
第9题
A.夜间为了保证患者休息可以关闭报警
B.监护仪报警的设置必须根据生命体征的正常值设置报警线
C.当听到仪器报警时护士应该首先查看原因
D.为了提醒护士注意，仪器报警的音量应该调到最大
E.责任护士听到仪器报警应该先通知医生
第11题
A.责任护士通知检查后问医生次日早餐前后口服药服用时机，并在护理记录中记录，做好交班
B.病人床头做好空腹检查的温馨提示单
C.前夜班需核对88班组的检查
D.88班需对所有检查进行核对并通知病人
