男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
第1题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
第3题
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
第4题
近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?
第5题
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
第6题
A.扩张型心肌病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.心包积液
E.冠心病,心肌梗死
第7题
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
第8题
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.低电压图形
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
第9题
A.肺动脉高压和右心室肥大
B.左心室肥大征象
C.气胸征象
D.肺气肿征象
E.感染征象
第10题
(72~74题共用题干)
患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。
72.该患者首先考虑
A.支气管扩张症
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.肺脓肿
E.肺部感染
73.对该患者的饮食护理不正确的是
A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.适量饮水
C.进食含糖高的食物
D.少食产气食物
E.少食便秘食物
74.如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为
A.1~2L/min
B.2~31L/min
C.3~4L/min
D.4~5L/min
E.5~6L/min
第11题
A.短效抗胆碱药
B.长效抗胆碱药
C.短效β2受体激动剂
D.糖皮质激素
E.机械通气