自（）起，停止执行原建档立卡贫困人口住院医保目录内费用“136自付封顶”，执行各统筹区统一的城乡居民基本医疗保险政策。特困人员、低保对象、返贫致贫人口城乡居民大病保险起付线降低50％，报销比例提高5个百分点

A.2021年12月1日

B.2022年1月1日

C.2022年3月1日

D.2022年5月1日

答案

B、2022年1月1日

发布时间：2023-03-01

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第1题

某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元，其中发生超出基本医

疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;所在统筹地区上一年度职工的平均年收入为8000元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，起付标准及封顶线标准与国家的规定相同。请问：统筹基金应为其支付多少元？该职工自付或通过其他途径解决多少元？

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第2题

2011年胡先生住院做手术，住院期间发生手术费用及住院费用共为134，682元，其中目录内费用124，360元，目录外费用10，322元。胡先生此前已经参加了国家基本医疗保险。根据当地“板块式”医疗保险报销政策，胡先生的上述费用可以进入社会统筹报销，报销比例为80%，起付线为1，500元，封顶线为当地上年度职工年平均工资的4倍。已知胡先生所在地上年度社会平均工资为2，000元/月，则本次医疗费用中，胡先生的自付比例为（）。

A.0.2613

B.0.2872

C.0.2702

D.0.0766

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第3题

建档立卡贫困人口就医时，使用医保目录外药品耗材及治疗项目，住院医保目录范围内费用应达到医疗总费用的90%以上（）

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第4题

建档立卡贫困人口在市域内定点医疗机构就诊发生的政策范围内费用，出院结算市，可实现基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报服务，患者出院时只交个人自付费用（）

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第5题

7、5、肖女士2014年住院做手术，住院期间发生手术费用和住院费用共计109,000元，其中，目录内费用91,000元，肖女士参加了职工基本医疗保险，当地“板块式”医疗保险报销比例为80%，起付线为1,500元，封顶线为70,000元。已知肖女士2014年没有其他医疗费用支出，则本次医疗费用中，肖女士的自付比例为（__）（）

A.0%

B.21.10%

C.35.78%

D.34.31%

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第6题

职工供养直系亲属罹患普通疾病（指重大疾病目录以外的疾病），持医保卡在定点医疗机构就医发生符合规定的门诊、住院医疗费，经城乡居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗保险结算后由个人自付部分的医疗费（不含完全自付部分），在每人每年（）元的限额内予以补助

A.1000

B.2000

C.3000

D.4000

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