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[多选题]

疼痛评估正确的是()

A.新入院的患者需要在8小时内完成首次评估

B.轻度疼痛(0-3分):入院、每周、病情改变时评估

C.中度疼痛(4-6分):每班评估一次

D.重度疼痛(7-10分):每小时评估一次

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第1题

新入院(转入)患者均需进行疼痛评估,根据患儿的年龄选择相应的评估工具,评估时护士站在患儿床旁观察至少()分钟。若无疼痛选择“无”和“0分”即可

A.1

B.2

C.3

D.4

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第2题

关于癌痛的评估,以下正确的是()。

A.常规评估应在患者入院后2小时内完成

B.全面评估应在患者入院后8小时内完成

C.VAS是评估最常用的方法

D.全面评估原则上不少于2次/周

E.疼痛评估是护理常规监测和记录的内容

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第3题

患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()

A.患者压疮风险为低度风险

B.患者压疮风险为中度风险

C.患者压疮风险为高度风险

D.后续压疮风险评估为2次/周

E.后续压疮风险评估为1次/天

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第4题

关于疼痛评估频率不正确的是()
A.使用镇痛药后,再评估:静脉注射后、皮下注射及肌注后30分钟;口服后1小时;直肠给药后1小时;贴剂12小时。镇痛泵使用期间,≤4小时评估

B.护士每班评估;出现新的疼痛时评估;原有疼痛发生性质/或强度变化时评估

C.入院8h内,急诊半小时内

D.疼痛评分≥4分,每4小时评估直至评估<4分

E.非药物干预措施后30分钟评估

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第5题

关于疼痛评估的个时机说法正确的是()

A、患者主诉出现新的疼痛时

B、进行新的操作时

C、在疼痛治疗措施达到峰值效果后

D、对于一些长时间存在的疼痛,如慢性疼痛需要根据疼痛情况规律地进行评估

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第6题

患者男性,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息,护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是()

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第7题

凡新入院(转入)患者当班内由责任护士进行跌倒评估,使用Morse评估量表()

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第8题

入院()内应对患者疼痛进行常规评估,()内进行全面评估。()

A.1小时,8小时

B.8小时,12小时

C.8小时,24小时

D.12小时,24小时

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第9题

关于患者VTE相关评估制度,说法正确的有:()

A.经治医师须在每位患者入院(转入)24小时内进行VTE风险评估

B.经治医师在每位手术患者术后24小时内再次进行VTE风险评估

C.患者出院时,需再次评估患者VTE风险程度

D.经治医师须在每位患者入院(转入)48小时内进行VTE风险评估

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第10题

下列有关压疮风险评估(Braden)的叙述中正确的是()
A、评估轻度风险:15分—18分;中度风险:13—14分;高度风险:10—12分;极度风险:小于9分

B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估

C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估

D、每一位术后患者必须进行该项评分

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第11题

压疮风险评估对象有()。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间>2小时的患者

E.肥胖(BMI≥30kg/m2

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