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[单选题]

根据《上海市胸科医院医保医师违规行为记分管理制度》，医保医师如存在“以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取基本医疗保险基金支出”的行为，一次记分;性质恶劣或造成医保基金损失严重的，一次记分（）

A.1和3

B.2和4

C.3和6

D.5和10

E.6和12

答案

E、6和12

发布时间：2023-03-18

更多“根据《上海市胸科医院医保医师违规行为记分管理制度》，医保医师如存在“以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取基本医疗保险基金支出”的行为，一次记__分;性质恶劣或造成医保基金损失严重的，一次记__分（）”相关的问题

第1题

根据《上海市胸科医院医保医师违规行为记分管理制度》，记分累计达9-的医保医师，由上级医保部门组织约谈，院内离岗培训__个月，并对其考核，合格后上报医保系统备案后重新上岗（）

A.1

B.2

C.3

D.6

E.12

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第2题

《关于本市试行开展医保医师违规行为记分管理的通知》中规定医保医师违规记分在一个自然年度内累加计算，每年度末记分不清零，逐年叠加（）

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第3题

在同一次监督检查中，一名医保医师多次违反同一种记分情形的，按发生一次违规行为予以记分；两种以上违规行为记分的，分别计算，累加分值（）

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第4题

上海市胸科医院《论文学术诚信承诺书》要求作者承诺所投论文（）

A.研究规范

B.引用规范

C.署名规范

D.投稿规范

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第5题

根据《浙江省医保医师协议管理实施细则》，医保医师有下列违规行为之一的，每次计扣__分。违规行为:因违规被定点医疗机构停止处方权的（）

A.1

B.2

C.6

D.12

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第6题

上海市胸科医院《学术道德委员会章程》对查实的学术不端行为的处理方式有（）

A.组织处分

B.政纪处分

C.科研活动相关处分

D.以上都是

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第7题

根据我院主治医生晋升副主任医师的相关规定，“规范合理合规的医疗行为，遵守医保相关规定”这一指标在评分系统中占5%，具体评分标准为：各级各类医保检查中出现违规行为，被市/区医保、卫生联合约谈工作组点名要求约谈，且经医院联合约谈工作小组核实违规行为属实，约谈1次扣分，扣完为止（）

A.1

B.2

C.3

D.4

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第8题

DIP是撬动医院、医保、医生三者之间关系，以下正确的是（）

A.医保部门将有限的医保费用对区域医疗机构实现总额控制、按病种等付费方式

B.医院根据自身特点，实施精细化运营管控水平，降低医疗成本，提高医院运行效率

C.医师提高诊断率、缩短平均住院日、正确填写病案首页，提高病种难度风险系数

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第9题

根据医保服务协议,医院有下列违规行为之一的,扣回违规费用,并追回违规费用数额2倍的违约金（）

A.冒卡记账的

B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码

D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗

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第10题

医疗保险经办机构对医保医师实行积分累计考核管理，每个自然年度初始分值为12分。医保医师有违规行为的，扣除相应的分值。扣分在自然年度内累加计算，每年度末扣分清零。（)

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第11题

为保证城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及市直离休人员医疗管理等各项政策规定得到有效贯彻落实,强化本院各临床科室医保管理的责任心,规范医护人员的医疗行为,更好地为参保及离休病员服务,根据《枣庄市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》、《枣庄市基本医疗保险监督管理办法》等有关规定,结合我院实际,医院与各有关科室签订本责任书（）

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