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[多选题]

根据医保服务协议,医院有下列违规行为之一的,扣回违规费用,并追回违规费用数额2倍的违约金（）

A.冒卡记账的

B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码

D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗

答案

ABD

发布时间：2023-01-15

更多“根据医保服务协议,医院有下列违规行为之一的,扣回违规费用,并追回违规费用数额2倍的违约金（）”相关的问题

第1题

定点医药机构有下列情形的()，经办机构与其解除服务协议。

定点医药机构有下列情形的（)，经办机构与其解除服务协议。

A、吊销证照、证照过期失效

B、违反医保法律被追究刑事责任

C、A、B项都是

D、连续12个月因违规被限期整改累计达5次

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第2题

定点医药机构申请经营地址变更存在以下情形之一（)的，按照新增医保定点协议管理机构评估标准和流程办理。

A.已定点的社区卫生服务中心新增一体化管理延伸服务点

B.初次定点3年内的、同一定点医药机构拆分的

C.增加新经营场所且与原主体经营地址地理位直不连续的

D.在被医保相关部门中断医保连线的期间内申请变更的

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第3题

唐某在担任某县原新型农村合作医疗管理局局长期间，利益职务上的便利，在医保报账审批、资金拨付以及资金周转等方面为他人谋取利益2018年10月，唐吉超受到开除党籍处分，并被移送司法机关依法处理请根据案件事实，回答下列问题：任何组织和个人有害对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行（）

A.行政复议

B.举报

C.行政诉讼

D.投诉

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第4题

经长沙市公安局联合医保局调查，发现长沙市某医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存在在药品、化验检查、中药封包治疗等方面骗取医保基金共计人民币4253947.38元的事实涉案人李某某、朱某某已分别向长沙市医疗保障事务中心退还违法所得人民币200万元、10万元，其余违法资金2153947.38元也已返还长沙市医疗保障事务中心经法院审理判决如下：刘某某、李某某骗取国家医保基金，数额特别巨大，其行为均已构成诈骗罪请根据案件事实，回答下列问题：因欺诈骗构成诈骗罪，可能判处的刑罚有（）

A.有期徒刑

B.拘役

C.管制

D.无期徒刑

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第5题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则（试行)》第三条，定点医药机构有下列情形之一的，处4万元以上5万元以下的罚款。（)

A、实施了(一)未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;(二)未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;(三)未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据;(四)未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息;(五)未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息;且拒不改正，情节严重，造成重大医保基金使用管理隐患，或对医保基金监管工作正常开展造成重大影响，或造成恶劣社会影响的

B、除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务;且涉及金额在1000元以上，且拒不改正的

C、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况，且拒不改正的

D、重复缴纳医疗保险费用

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第6题

根据保监会《保险机构案件责任追究指导意见》规定，有下列情形之一的，给予发案机构相关部门负责人留用察看以上处分、分管负责人撤职以上处分、主要负责人降级（职）以上处分：（）。

A.发生单个案件，涉案金额100万元以上

B.发生单个案件，造成损失10万元以上

C.机构因违法违规行为被责令停业整顿或者吊销业务许可证

D.一年内发生两起涉案金额50万元以上100万元以下案件

E.一年内发生两起损失金额5万元以上10万元以下案件

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