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[判断题]
护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名（）
答案
是
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第1题
A.书写过程中出现错字，用原色的双横线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹
B.实习生或试用期护理人员书写的护理病历，须经过本医疗机构取得执业资格并注册的护理人员审阅修改、签名
C.对实习生或试用期护理人员，下级护理人员书写的护理病历进行修改应在书写后48小时内完成
D.临床常用的外文缩写a.c.表示饭后、p.c表示饭前、s.o.s.表示必要时
第2题
A.护理文件由病房护士长管理，护士长不在时由办公室护士或值班护士负责，各班护理人员均须按管理规定执行
B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐，护理病历随医疗病历送交病案室负责保管
C.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊、转院、手术、特殊检查时，病历应由相关科室人员负责携带
D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写，并妥善保存1年，以备查阅
E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量，做好质控记录
第3题
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
第5题
A.有护理文件书写管理制度
B.有全院统一的护理文件书写标准
C.书写应当客观、真实、准确、及时、完整、无错字
D.上级护理人员没有审查修改下级护理人员病历书写的责任
第6题
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关护理要求做好护理病历书写等
C.医务部、护理部定期对住院病历、出院病历进行抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人
第9题
