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[主观题]

护理文件书写基本要求()

A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

答案
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更多“护理文件书写基本要求()”相关的问题

第1题

护理文件书写记录内容必须()。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

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第2题

医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理,
形成医疗活动记录的行为是()。

A.病历记录

B.资料整理

C.病理整理

D.病历书写

E.病例总结

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第3题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.护理记录就是交接班记录

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.客观、真实、准确、完整、及时

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第4题

护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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第5题

接获网络危急值报告处理流程顺序()

A.输入工号⇒查阅报告⇒登记报告表⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒交班

B.输入工号⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒登记报告表⇒查阅报告⇒交班

C.报告医生处理⇒输入工号⇒登记报告表⇒书写护理记录

D.报告医生处理⇒登记报告表⇒输入工号⇒书写护理记录

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第6题

护理记录必须用能长期保存的()书写。

A.蜡笔

B.铅笔

C.钢笔

D.粉笔

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第7题

护理文件书写制度书写原则()

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.客观、真实、准确、及时

C.真实、准确、及时、完整

D.准确、及时、完整

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第8题

护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用()小时制记录

A.8

B.10

C.12D、24

D.20

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第9题

下列关于护理书写,错误的是()

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

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第10题

护理记录的规范书写包括哪些?()

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱,可以先执行后补录

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第11题

护理交班记录中书写出院或转出的老年人情况时应注明()。

A.饮食情况

B.入院时间

C.离院时间

D.睡眠情况

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