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[多选题]

护理文件书写记录内容必须（）。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

答案

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发布时间：2022-07-13

更多“护理文件书写记录内容必须（）。”相关的问题

第1题

护理记录的规范书写包括哪些？（)

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时，不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱，可以先执行后补录

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第2题

记账凭证的填制必须做到记录真实，内容完整，填制及时，书写清楚外，还必须符合（）要求。

A.如有空行，应当在空行处划线注销

B.发生错误应按规定的方法更正

C.必须连续编号

D.除另有规定外，应有附件并注明附件张数

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第3题

纸质登记簿的填写应遵循以下规定（)。

A.字迹清晰，内容齐全，填写规范，盖章清楚。登记簿要用蓝黑墨水或者碳素墨水书写，不得使用圆珠笔(银行的复写账簿除外)或者铅笔书写，登记时要做到数字准确、摘要清楚、登记及时、内容完整

B.登记簿要按页连续登记，不得跳行、隔页，如果发生跳行、隔页应当将空行、空页划红线注销，或注明空白，并由经办人员签名或盖章确认

C.登记簿记录发生错误时，不准涂改、挖补、刮擦或者用药水消除字迹，不准重新抄写，必须按照正确方法进行更正

D.对于按年使用的登记簿网点不可跨年使用，新年度发生的业务事项需启用新的登记簿，同时将上年度结转事项在新的登记簿的第一栏予以登记注明

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第4题

医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理，

形成医疗活动记录的行为是()。

A.病历记录

B.资料整理

C.病理整理

D.病历书写

E.病例总结

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第5题

原始凭证的填制要求包括（）。A．记录真实 B．内容完整 C．填制及时 D．书写清楚

原始凭证的填制要求包括（）。

A．记录真实

B．内容完整

C．填制及时

D．书写清楚

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第6题

为保持账簿记录的持久性，防止涂改，登记账簿必须使用蓝黑墨水或碳素墨水的钢笔书写，也可以使用圆

珠笔书写。 ()

A．正确

B．错误

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第7题

原始凭证的填制，除了记录真实、内容完整、手续完备等基本要求外，还要求做到（）。

A.书写清楚规范

B.填制及时

C.编号连续

D.不得涂改、刮擦、挖补

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第8题

关于案卷的编目以下说法错误的是()

A.工程档案资料卷内文件均按有书写内容的页面编号。

B.每卷单独编号，页号从“1”开始，单面书写的文件在右下角;双面书写的文件，正反均在右下角。折叠后一律在右下角。

C.成套图纸或印刷成册的科技文件资料，自成一卷的，原目录可代替卷内目录，不必重新编写页码。

D.案卷封面、卷内目录、卷内备考表不编写页号。

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第9题

初诊病历记录书写内容应当包括()，必要的阴性体征和辅助检查果、诊断及治疗意见和医师签名等。

A.就诊时间、科别

B.主诉

C.现病史

D.既往史

E.阳性体征

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第10题

病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()

A.一般项目

B.病史

C.体格检查

D.辅助检查

E.初步诊断

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第11题

为了保持账簿记录的持久性，防止涂改，登记账簿必须使用蓝黑墨水或碳素墨水并用钢笔、圆珠笔书写，不

得使用铅笔。()

A．正确

B．错误

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