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[主观题]

患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时

后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmH9,P l24次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。

考虑最可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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更多“患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时”相关的问题

第1题

男性,40岁,规律性上腹痛20余年,2h前餐后突感腹部剧痛,位置不固定,诊断首先考虑 ()A.

男性,40岁,规律性上腹痛20余年,2h前餐后突感腹部剧痛,位置不固定,诊断首先考虑 ()

A.胆石症

B.急性腹膜炎

C.肠梗阻

D.肠蛔虫症

E.幽门梗阻

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第2题

刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。经过两周的治疗,患者病情好转出院,护士给予的出院指导错误的是()。

A.积极治疗原发病

B.避免暴饮暴食和饱食

C.可少量饮酒

D.忌食刺激性食物

E.出院初期避免劳累

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第3题

男性,32岁,lh前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是()

A.白细胞计数和分类

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部X线平片

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第4题

患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。为进一步确诊,首选的检查方法是()

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.立位腹部透视

D.X线钡餐检查

E.腹部B.超检查

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第5题

患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第6题

患者,男,52 岁,平日饮食不规律,3 天前突感腹痛,不能缓解,遂至医院就诊,询问其本人是否患有十二指肠溃疡出血,护士告知其十二指肠溃疡消化道出血的早期表现为()

A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第7题

患者男性,35 岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。此时病人应采取的最佳体位是()

A.半卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

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第8题

患者,男性,24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹,来院急诊。135.该患者在体检时最可能出现的体征是()

A.肠鸣音充进

B.振水音阳性

C.腹部板状强直

D.皮肤、巩膜黄染

E.移动性浊音阳性

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第9题

男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,为排气、排便。查体:腹部膨起,压痛明显,肠鸣音亢进。下一步检查方法是()

A.血尿淀粉酶价差

B.上消化道钡餐造影

C.腹部立位平片

D.超检查

E.血管造影

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第10题

患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,钟后给患者输入。当输血钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。64、患者最可能出现的反应是()

A.高钾血症

B.过敏反应

C.溶血反应

D.酸中毒

E.低血钙

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第11题

患者,男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。其主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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