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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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发布时间：2022-09-29

更多“患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，进食后可缓解，现突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（)。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第2题

男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，呕吐物有酸臭味，查上腹部饱满，有震水音，诊断可能为（）

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠瘀滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

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第3题

男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者

最不可能出现的体征是

A 板状腹 B 肝浊音界缩小 C 腹部反跳痛阳性 D 移动性浊音阳性 E 肠鸣音亢进

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第4题

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第5题

患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心呕吐，血淀粉酶升高，护士首先考虑的是（)。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.门静脉炎

E.肝脓肿

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第6题

男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体组织剂无效，钡透十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng每升，诊断应考虑是（）

A.十二指肠球后溃疡

B.复合性溃疡

C.ZolIinger Ellison综合症

D.十二指肠球溃疡活动期

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第7题

男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查

体：血压35/17KPa，心率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是（）。

A．高血压Ⅰ级

B．高血压Ⅱ级

C．高血压Ⅲ级

D．高血压危象

E．高血压脑病

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第8题

男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，嗳气，食欲减退，1周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内

减轻4kg，门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物

(1)治疗原则是什么？

(2)举出5个术后可能的护理诊断。

(3)术后护理要点是什么？

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第9题

患者为15岁，男性，被棒球棍击打头部后出现昏迷，他的上下肢是伸展的，右侧瞳孔散大固定。此时你应该？（）

A.插入口咽通气道，给氧，限制补液

B.使用非复吸面罩，限制补液，使用甘露醇

C.行经鼻气管插管，限制补液并给予足够的通气

D.以20次/分钟的的速率行球囊面罩通气

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第10题

患者男性，56岁。便秘6天，腹痛1天，加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛，每年反复发作数

次至数10次。两天前出现腹胀，24小时前出现下腹胀痛，今晨始阵发性绞痛，平素大便干结、艰难，2~ 3天1次。体检: T37°C ，P60次/分，R16次/分，BP14.6/11kPa(110/86mmHg)，面容憔悴，精神焦虑，辗转不安，左下腹触及类圆形及条索状包块，轻度压痛，舌淡苔薄白黄，脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠，开塞露肛门注入，口服硫酸镁番泻叶蓖麻油，肌注阿托品，低分子右旋糖酐，丹参注射液静滴，腹部热敷，按摩，直肠手法挖粪等连续治疗4天，大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛，大便排出鲜血，黄色粘液。精神疲惫，哭叫不安，面色晦黯，舌淡苔白厚，脉弦虚大。西医哪些论述是其病因病机？()

A、结肠冗长，粪便久蓄

B、神经障碍，排便反射减弱

C、肠肌张力下降，肠蠕减弱

D、腹、膈、盆肌张力不足，排便推动降低

E、滥用泻药，对泻药耐受

F、肛肌痉挛，粪便嵌顿

G、全身性疾病致肠肌痉挛

H、摄食量少，肠蠕剌激不足

I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血

J、粪团梗阻，肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎

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第11题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是（)。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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