题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
护理记录单的书写不包括（）
A．记录及时，保持时效
B．内容真实，语言优美
C．简明扼要，突出重点
D．书写清晰，修改规范
答案
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（请给出正确答案）
A．记录及时，保持时效
B．内容真实，语言优美
C．简明扼要，突出重点
D．书写清晰，修改规范
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第1题
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
第2题
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整，语句通顺表达正确，标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书，发现出现错字时，应当用双横线划在错字上，并在其后正确书写，不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者，未能及时书写特护记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语，各项记录内容和时间相对应，能反应护理问题和护理效果
第4题
A．记录不及时
B．记录不及时而致医疗护理纠纷，但未给医院、科室带来不良社会影响
C．记录项目不完整，漏记、错记、误记
D．记录内容不完整，不能体现护理的连续性
第5题
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
第6题
A．科护士长或病区护士长提出会诊申请，填写会诊单
B．经护理部同意，会诊单盖章方可发送被邀医院护理部
C．由科护士长或病区护士长主持会诊，有病区有关人员参加
D．应邀会诊护士书写会诊记录
E．会后落实会诊所提出的护理措施并在护理记录单上记录
第8题
A.护理记录就是交接班记录
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.客观、真实、准确、完整、及时
第10题
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
