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[主观题]

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg，巩膜无黄染，全

腹腹膜刺激征()，以上腹为重，移动性浊音()，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效？

A．B超 B．CT

C．MRI D．ERCP

E．腹穿液淀粉酶

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发布时间：2020-09-17

更多“男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg，巩膜无黄染，全”相关的问题

第1题

患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是十二指肠液反流。（）

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第2题

患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是胰管结石。（）

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第3题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第4题

患者，男性，49岁，饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛1小时，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施为（）

A.禁食胃肠减压

B.适当补钾补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第5题

青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞 5 ～ 10 个／ HP ，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）

A.大量饮水

B.口服抗菌药物

C.消炎，解痉，止痛

D.SWL

E.手术探查

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第6题

患者，男性，餐后2小时突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，且伴恶心呕吐，向腰背部放射，屈曲位时疼痛减轻，进食后疼痛加剧，急诊查血常规示WBC9.0X109/L,NE9l.50% ，血清淀粉酶: 1389 u/l，诊断为急性胰腺炎，给予非手术治疗，护理的疼痛管理措施包括（）

A.严格禁食水

B.胃肠减压

C.绝对卧床

D.吗啡止痛

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第7题

男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第8题

患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛（）

A.由胰腺分泌

B.最适pH为6.9

C.可作用于淀粉α-1，6糖苷键

D.可作用于淀粉α-1，4糖苷键

E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

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第9题

男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由25.3/14.6kPa（190/110mmHg）降至13.3/10.6kPa（100/80mmHg），四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图TV-V高达2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值（）

A.血常规

B.血沉

C.肝胆B超

D.血清心肌酶测定

E.超声心动图

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第10题

患者,男性,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断,首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.T检查

D.超检查