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[单选题]

青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞 5 ～ 10 个／ HP ，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）

A.大量饮水

B.口服抗菌药物

C.消炎，解痉，止痛

D.SWL

E.手术探查

答案

C、消炎，解痉，止痛

发布时间：2023-04-14
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第1题

患者男，28岁，主因酒后突发上腹痛，呈阵发性绞痛，向腰背部放射就诊，急性痛苦面容、大汗淋漓伴恶心、呕吐2次，为胃内容物：查体：T37.3℃，P110次/min，BP110/70mmHg，查血尿淀粉酶显著增高，考虑急性胰腺炎。该患者目前的首要护理措施（）

A.卧床休息

B.准确记录出入量

C.止痛

D.抗感染支持治疗

E.禁食、胃肠减压

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第2题

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg，巩膜无黄染，全
腹腹膜刺激征()，以上腹为重，移动性浊音()，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效？

A．B超 B．CT

C．MRI D．ERCP

E．腹穿液淀粉酶

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第3题

男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第4题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 89.此时确诊有价值的辅助检查是（）

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第5题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第6题

患者，男性，49岁，饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛1小时，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施为（）

A.禁食胃肠减压

B.适当补钾补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第7题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是（）

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第8题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第9题

患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105／60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。追问病史，患者可能存在的临床表现包括：（)。

A.皮肤瘙痒

B.尿频

C.尿色加深

D.大便次数增多

E.大便颜色变浅

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第10题

男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心，呕吐2小时，查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部X线平片均未见明显异常，最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第11题

男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心，呕吐2小时，查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部 线平片均未见明显异常，最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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