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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7．32，PaCO56mmHg，PaO52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中

女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7．32，PaCO56mmHg，PaO52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

A.雾化治疗

B.气道保护治疗

C.机械通气

D.支气管扩张药

E.抗生素治疗

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发布时间：2023-02-26

更多“女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7．32，PaCO56mmHg，PaO52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中”相关的问题

第1题

男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重，伴少尿、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢浮肿

D.静滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第2题

女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.冠心病,心肌梗死

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第3题

患者，女性，71岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3日来咳嗽、咳痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者应给予的氧疗是（）

A.间断高流量给氧

B.乙醇湿化给氧

C.高压氧舱给氧

D.持续低流量给氧

E.持续高流量给氧

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第4题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第5题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第6题

患者，女，63岁，因变天受风寒感冒，咳嗽不止，经治疗一周后感冒症状有所缓解，但咳嗽无力，经医师诊断为患者体弱病症由实转虚所致，遂开以补气药以治其本。为治其标，医师又开具一些治标之药以缓解其肺虚久咳的症状，同时针对患者咽痛，失音等症，医师一药并治，针对其标症可选用的药物是()。

A.芡实

B.五倍子

C.诃子

D.海螵蛸

E.莲子肉

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第7题

慢性阻塞性肺气肿标志性症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.气短或呼吸困难

E.活动后喘

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第8题

主诉表达形式正确的是：()。

A.畏寒、发热、咳嗽3天，加重伴右胸痛2天

B.活动后心悸、气短2年

C.患糖尿病1年

D.多饮、多食、多尿、消瘦1年

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第9题

患者，女，40，干部。近8月来乏力、心悸，活动后气短，晕厥3次。表情淡漠。继往有痔疮史。大便带血，平时月经量多，近日头晕，站起来眼前发黑，精神不振，来院就诊血象检查：血红蛋白降低，网织红细胞正常MCV、MCHcmCH值均降低骨髓：幼红细胞中度增生，中幼红细胞比例增。骨髓铁染色显示骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞低于15%。问：（1）此人可能患了哪种疾病？（2）治疗该病的主要药物是什么？（3）用药时的注意事项是什么？

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第10题

下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月

B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天

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第11题

患者男性，62岁，4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛，呈隐痛不适，无放射痛，伴胸闷、心慌、气短，全身无力，持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛，疼痛性质同前，休息20余分钟后自行缓解。入院查体：体温36.6℃，脉搏60次/分，呼吸20次/分，血压117/65mmHg，HB135g/L。CAG显示，前降支中段90~95%节段性狭窄，在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗，两天后患者出现黑便，化验大便潜血阳性2+，HB133g/L，该如何制定下一步抗栓方案？()

A.该患者发生轻度出血，无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月，其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物，病情稳定后尽快回复抗血小板治疗，3~5天恢复氯吡格雷，

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