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[主观题]

病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3

病历分析

[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕/L,Plt250×10病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕/L,粪便常规偶见白细胞。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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更多“病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3”相关的问题

第1题

病人转院时,可带病历摘要,如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。以上说法是否正确()

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第2题

下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是()

A.经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备

B.经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中

C.科室应建立《疑难病历讨论记录本》,记录疑难病历讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高

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第3题

属于三级信息的是()

A.摘要

B.药历

C.手册

D.病历

E.实验研究结果

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第4题

较重病员转院时应派医护人员护送,病员转院时,应随身携带()

A.病历摘要

B.病历原件

C.入院记录

D.住院票据

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第5题

患者的医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式属于()

A.基本情况

B.病历摘要

C.用药记录

D.用药评价

E.药物价格

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第6题

经治医生负责写好详细病历摘要,办好有关手续,转诊病历内容包括()

A.患者转院时的病情

B.治疗经过

C.诊断

D.转院理由

E.转院后的医疗需求

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第7题

下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是()。

A、经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备

B、经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中

C、科室应建立《疑难病例讨论记录本》,记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高

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第8题

院级疑难病例讨论由当事科室的()向医务部提出申请,将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务部,由医务部根据具体情况组织相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院领导参加

A.科主任

B.护士长

C.主治医师

D.院长

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第9题

病历摘要:青年男性,突然出现高热衰竭、出血症状。下列哪项表现最有助于急性白血病的诊断:A、肝脾肿

B、皮肤结节

C、头痛、呕吐

D、胸骨下段压痛

E、齿龈肿胀

引起出血的原因有: 提示:患者经确诊为急性白血病A、血小板减少

B、纤溶亢进

C、弥散性血管内凝血

D、免疫力低下

E、血管壁弹性减弱

急性白血病缓解诱导的目的是:A、迅速将白血病细胞尽量减少

B、控制感染

C、使骨髓造血功能恢复正常

D、纠正贫血

E、纠正出血

急性白血病巩固维持治疗的目的是:A、消灭残存的白血病细胞

B、防止复发

C、延长缓解时间

D、防治并发症

E、防止转化为慢性白血病

急性白血病可以有下列哪些实验室检查结果:A、白细胞数减少

B、白细胞数正常

C、外周血片出现幼稚白细胞

D、外周血片找不到幼稚白细胞

E、外周血片找不到白细胞

急性白血病的主要临床特征是:A、发热

B、呕吐

C、贫血

D、出血白

E、白血病细胞浸润脏器的表现

急性白血病病人致死的主要原因是:A、严重贫血

B、内脏出血

C、继发感染

D、酸碱平衡失调

E、化学治疗的毒副作用

急性白血病患者容易发生感染的主要原因是:A、缺乏成熟粒细胞

B、机体免疫力减退

C、机体新陈代谢亢进

D、核蛋白代谢亢进

E、淋巴组织功能丧失

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第10题

病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后
即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)

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第11题

病历摘要:患者男性,33岁。 主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。 现病史:患者从11岁起有反复

病历摘要:患者男性,33岁。

主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史:有咳嗽史

体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。

实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。

死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:

肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。

肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题:

病历摘要:患者男性,33岁。  主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。  现病史:患

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