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[单选题]

患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒()

A.有机磷中毒的机制为A.抑制Na- K- ATP酶

B.抑制胆碱酯酶

C.激动胆碱酯酶

D.激动Na- K- ATP酶

E.抑制血管紧张素转换酶

答案

B、抑制胆碱酯酶

解析:有机磷中毒的机制是有机磷与胆碱酯酶结合生成磷酰化的胆碱酯酶酶的活性被抑制使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒;因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏故不能用碳酸氢钠洗胃;该中毒者因有骨骼肌N受体激动现象故属于中度以上中毒解救应以阿托品和解磷定最适合

更多“患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒()”相关的问题

第1题

女性,20岁。误服有机磷农药后半小时家人送来急诊。查体:神志不清,皮肤潮湿多汗,面部肌肉束颤动,瞳孔缩小,双肺布满湿啰音。该患者最可能的中毒程度是()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.不能确定

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第2题

李某,男,30岁,农民。农忙时误服有机磷农药30ml,送入我院急诊。请问送入我急诊后,首先应该怎么做A、
用2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃

B、用清水洗胃

C、血液灌流

D、使用特效的解毒剂

E、用含药用碳的等渗盐水洗胃

F、血浆置换

有机磷中毒的烟碱样症状有A、恶心呕吐

B、腹痛腹泻

C、肌束震颤

D、多汗

E、瞳孔缩小

如果查患者血胆碱酯酶活性为55%,则可判断A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、Ⅰ度中毒

E、Ⅱ度中毒

治疗过程中如果出现什么症状,可判断为阿托品中毒A、发热

B、体温升高

C、尿潴留

D、昏迷

E、肌肉震颤

F、躁动谵妄

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第3题

患者男性,18岁,卧床不起,人事不省,伴多汗、流诞、呼吸困难,体格检查:双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次∕分,肌束震颤、抽搐。该患者最可能的诊断是()

A.急性安定中毒

B.急性有机磷中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性巴比妥中毒

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第4题

患者,男,46岁。因昏迷、尿失禁半小时被送入医院。血压150/90mmHg,多汗,流涎,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/min,律齐,无杂音。患者突发呼吸困难加重,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰,诊断为并发急性肺水肿。针对有机磷中毒引起的急性肺水肿,抢救首选()

A.速尿

B.毛花苷C

C.阿托品

D.解磷定

E.吗啡

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第5题

患者男性,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是()

A.胆碱酯酶活性测定

B.碱性磷酸酶测定

C.碳氧血红蛋白测定

D.心肌酶学测定

E.O2结合力测定

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第6题

患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。61、该患者最可能的诊断是()

A.有机磷中毒

B.误服强酸溶液

C.误服不洁食物

D.一氧化碳中毒

E.酒精中毒

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第7题

患者男性,56岁,因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()

A.一氧化碳中毒

B.酒精中毒

C.误服强酸溶液

D.误服不洁食物

E.有机磷中毒

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第8题

患者男,22岁。因与人发生口角,回家后服农药。人院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味。抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。诊断为有机磷农药中毒。遵医嘱给予阿托品治疗,护士需观察是否达到阿托品化,其表现正确的是()

A.双侧瞳孔缩小

B.皮肤湿冷

C.面色苍白

D.心率增快

E.烦躁不安

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第9题

属于有机磷酸酯类中毒N样症状的是()

A.瞳孔缩小

B.大汗淋漓

C.腹痛和腹泻

D.血压升高

E.流涎

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第10题

患者女,16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩
小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃,首先考虑应用的溶液是A、1∶5000高锰酸钾溶液

B、硫酸铜溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液

E、清水

该患者不会出现的症状为A、肌肉颤动

B、多汗

C、瞳孔缩小

D、呕吐物有酸酵味

E、唾液多

经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8 h后,患者神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12 h后停用上述药物,但在停药的10 h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为A、服毒量过多

B、来院较迟

C、抢救不及时

D、维持用药时间不够

E、用药剂量不足

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