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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

3护士查房发现患者骶尾部皮肤发红,无水泡,下列护理措施不妥的是（）

A.勤翻身

B.保持床单元清洁干燥

C.加强营养

D.按摩受压部位

E.勤擦浴,保持皮肤干燥11女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后安返病房

答案

D、按摩受压部位

发布时间：2023-08-05

更多“3护士查房发现患者骶尾部皮肤发红,无水泡,下列护理措施不妥的是（）”相关的问题

第1题

患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡，目有少量浆液港出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色)（）

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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第2题

患者，男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是（）

A．局部受压过久

B．营养缺乏

C．缺少活动

D．精神紧张

E．心肌缺血

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第3题

陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（）。

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第4题

患者，女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木、皮肤未出现破损。该患者骶尾部的压疮属于哪一期（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题

女性患者，70岁，左侧肢体偏瘫，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损，该患者目前最重要的护理措施是()。

A.避免局部皮肤受压

B.加强营养物质的摄入

C.用无菌敷料包扎

D.定时进行局部皮肤受压

E.保持床铺干燥、平整

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第6题

患者男，60岁，因骨折已卧床3周，体质虚弱，近日发现骶尾部皮肤有水泡饼破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮，该病人的压疮属于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第7题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为（）

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第8题

女,56岁,体重48kg,身高160cm.以“肝功能衰竭”为诊断收入院、行肝移植手术时长18h.术毕带气管插管转入ICU.患者留置导尿管,无漏尿.入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周围皮肤大面积发红、肿胀、皮温高,指压不褪色导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要原因是（）

A.手术室温度过低

B.局部皮肤受压时间长

C.使用血管收缩药物

D.组织灌注不足

E.患者消瘦

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第9题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡；对局部皮肤应给予的护理措施是（）

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收