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[单选题]

患者59岁,COPD病史11年,近来因咳、痰、喘加重就诊,查体示P亢强,剑突下可触及心脏搏动,该患者最可能的诊断是()

A.合并支气管肺炎

B.合并支气管扩张

C.合并冠心病

D.慢性肺源性心脏病

E.OPD急性加重期

答案

D、慢性肺源性心脏病

更多“患者59岁,COPD病史11年,近来因咳、痰、喘加重就诊,查体示P亢强,剑突下可触及心脏搏动,该患者最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,感色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。考虑此患者发生了()。

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第2题

患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,感色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。根据患者目前情况,确定其存在下列主要护理问题,但除外()。

A.体温过高

B.意识障碍

C.清理呼吸道无效

D.气体交换受损

E.体液过多

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第3题

患者,男,50岁。COPD病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛并逐渐加重。最可能是()。

A.急性心肌梗死

B.COPD急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

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第4题

患者男性76岁,主诉咳痰喘40年发热3天加重1天入院。既往COPD病史20年,无高血压冠心病病史。入院查体:测体温39度,血压80/50mmHg,脉搏140次/分。面色苍白、四肢发花,两肺满布干湿性啰音,心率140次/分,腹软无压痛,四肢轻度肿胀,初步诊断?()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第5题

患者女,65岁,独居。患肺源性心脏病11年,现有呼吸困难、有痰不易咳出。因家人很少探视,常自己在家流泪。当解决上述问题后,还应注意满足患者()

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

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第6题

患者男,76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PO2 50mmHg、PCO2 55mmHg,PH 7.35.该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I 型呼吸衰竭

E.II 型呼吸衰竭

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第7题

患者男59岁哮喘病史8年近日因急性脑梗死就诊住院海疗2周后出院。对于竣恙者脑血管病的级预防,宜选用的抗血小板药物是()。

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基配

D.华法林y

E.依诺肝素

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第8题

患者男性,70岁。有COPD病史,因近反复咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH 7.3,PaO 40mmHg,PaCO 70mmHg,应给予()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第9题

患者女,59岁,既往高脂血症病史5年,心功能Ⅱ级。因发现血压升高7天入院。入院查体血压172/95mmHg,心率62次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀。(1)该患者首选的降压联合用药方案是()

A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

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第10题

病人,男性,75岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5°C,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此病人最主要的护理诊断是()。

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.低效性呼吸型态

E.活动无耐力

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第11题

患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰,且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是()

A.体温

B.痰液性状及是否易咳出

C.咳嗽频率

D.液体出入量

E.发绀状况

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