患儿,女,8岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状。体检无发绀,胸骨左缘第3~4肋间较响亮和粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.先天性二尖瓣关闭不全
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.先天性二尖瓣关闭不全
第1题
A.保证绝对卧休息
B.供给充足的营养
C.预防感冒,及时控制肺炎
D.适时实施手术治疗
E.做好保护性隔离,防止感染
第2题
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏X线摄片
D.心导管检查及心血管造影
E.胸部CT
第3题
A.多数患儿出生后数日出现面颊、口唇、指端青紫
B.大多在胸骨左缘可闻及杂音
C.进行性低氧血症,代谢性酸中度
D.常有吃奶停顿,多汗,呼吸困难
E.因为室间隔完整通常没有心脏杂音
第4题
A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.艾森门格综合征+房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
E.原发性肺动脉高压
第5题
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣狭窄
第6题
A.慢性腹泻
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.病毒性肠炎
E.真菌性肠炎
第7题
A.单纯性口腔炎
B.鹅口疮
C.疱疹性口腔炎
D.口角炎
E.溃疡性口腔炎
第8题
A.隔离措施中错误的是
B.患儿应住单间病室隔离
C.隔离室内空气保持正压通风
D.接触患儿前、后均应洗手
E.带入隔离区的物品保持清洁
F.如产妇无呼吸道感染,允许探视
第9题
A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
B.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音
C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E.剧烈哭闹后可出现发绀
第10题
2015年5月31日零时许,郭女士(女,8岁),因“阵发性脐周疼痛”由其父亲李某带到××省儿童医院就诊,由门诊主治医师孙××接诊,诊断为“肠虫症”,于零时45分收住内科三病区,医嘱:5%颠茄合剂100ml,4.8%新诺明合剂100ml,VITC及APC片等,将处方给李某外甥去药房取药,药房护士告知其服药方法。早7时许,孙×共医师查房时,见郭女士仍喊肚子疼,又见其服药不多,即嘱其“多喝点”后离去,李某遵医嘱加大服药量。 早班护士发现夜班医师医嘱未补处方,即让实习医师补了一个处方,而下午又一护士将处方交与李某取药,下午3时李某去药房取药,取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药,李某即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭女士服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥,视物不清,问话不答,10分钟后出现抽风,两眼上翻,瞳孔约6mm大小,光反应迟钝,下午9时50分出现呼吸暂停,昏迷。6月1日晨5时50分测体温38.2℃,在使用呼吸机,抗阿托品等治疗下,患儿于6月2日神志转清,但双肺出现水泡音,6月4日右侧肢体软瘫,6月5日下午 面色转灰,又陷昏迷,血压下降,体温仍高。6月7日病情恶化,呼吸困难加重,肺部×音增多,经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中,于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿,(6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿)。2015年6月28日,该省公安厅9处对郭女士尸体进行了解剖检验,解剖中发现:距回音部132cm处的回肠有一长9cm,周径13cm的,壁上有手术缝线的憩室,憨室内有食物残渣贮留;双肺呈暗红色,质地变实,浮扬试验阴性,支气管分支处有淡红色泡沫状液体,肺切面边缘外翻。组织学检查,肺包膜不增厚,大部分肺泡间隔增宽,有单核,中性白细胞浸润,肺泡腔内有大量白细胞浸润,并有嗜伊红液体渗出,部分肺泡有透明膜形成,部分支气管分支粘膜上皮脱落,管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。 分析郭女士死亡原因。
该案例是否构成医疗事故?分析其原因。
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第11题
A.内眦赘皮
B.上睑下垂
C.眼睑内翻
D.视网膜母细胞瘤
E.oats病