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[单选题]

患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

答案
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更多“患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液…”相关的问题

第1题

患者,男,48岁。吞咽哽噎感半年,目前仅能进半流质食物。查体()稍消瘦,锁骨上窝未触及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm有局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。为明确诊断,应进行的检查是()

A.食管造影

B.食管镜

C.核素扫描

D.食管拉网细胞学检查

E.B超

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第2题

患者男,34岁。被诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻,因长期呕吐,患者最有可能出现的电解质、酸碱平衡紊乱是()

A.低氯、低钾、代谢性碱中毒

B.低氯、高钾、呼吸性碱中毒

C.高氯、低钾、代谢性酸中毒

D.低氯、高钾、代谢性酸中毒

E.低氯、高钾、呼吸性酸中毒

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第3题

患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效,如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()。

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第4题

患者,男,35岁,因餐后胸骨后烧灼感、反胃4个月就诊。既往无其他病史,吸烟,每日2包。诊断:胃食管反
流病。处方:奥美拉唑胶囊(20mg×14粒),20mg,2次/d,口服。发药时应对患者做哪些用药交代和生活方式教育?

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第5题

患者男,68岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染人院,高热,精神菱雕,疲乏无力,护士为其作特殊口腔护理时应选用的漱口液为()

A.0.9%氯化钠

B.0.2%呋喃西林

C.0.1%醋酸溶液

D.1%~3%过氧化氢

E.1%~4%碳酸氢钠

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第6题

患者,男,59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院,考虑为食管癌。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A.胃镜

B.食管钡剂造影

C.B超

D.胸部CT

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第7题

患者男,52岁。食管癌术后第7天,突发高热、呼吸困难,诊断为吻合口瘘,其原因不包括()

A.食管无浆膜,肌纤维呈纵行走向

B.食管血液供应呈节段性

C.吻合口张力过大

D.胃肠减压管刺激

E.感染、营养不良

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第8题

患者,男,45岁,因患幽门梗阻需要洗胃,下列错误的是()。

A.液温为18~24℃

B.宜在饭后4~6h进行

C.灌入量一次约为300~500ml

D.可在空腹时进行

E.需记录胃内潴留量

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第9题

患者男,37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶512U,尿淀粉酶270U,入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是()

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第10题

患者男,40岁,因脑外伤后昏迷入院,护士小李准备为其留置胃管提供营养,当胃管插至15cm处时,要将患者头部托起目的是()

A.避免患者恶心

B.避免损伤食管粘膜

C.减轻患者的痛苦

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉部肌肉松弛,便于插入

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第11题

男性,68岁,因排尿费力,夜尿次数多就诊。医生在询问病史后给患者做了直肠指检。关于直肠指诊下述哪项不正确()。

A.前列腺位于直肠前壁外

B.直肠指诊在排尿后进行,这样比较准确

C.了解肛门括约肌功能

D.了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟情况

E.直肠指诊前列腺越大梗阻越重

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