以下哪些属于高危跌倒预防措施（）

A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素

B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护

C.高危患者加强巡视，班班交接

D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒

E.以上全部正确

A．应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识

B．应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置

C．宜减少跌倒风险的因素，如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳

D．使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏

E．告知患者离床活动时应有他人陪同

A.≥95% 、≥95% 、≥95%

B.≥95% 、≥98% 、≥98%

C.＞95%、＞95%、＞95%

D.≥98% 、≥95%、≥95%

A.入院时向患者及家属介绍入院须知及病房安全守则，进行预防知识教育

B.高危患者的床头放置防跌倒警示标识牌

C.适当使用床旁护栏，极度躁动的患者，按《约束患者护理规范》处理

D.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床由患者家属护送，必要时使用约束带

E.保持设备设施安全，床轮锁紧，将床调到最低位

A.年龄≥75岁或婴幼儿

B.使用利尿剂、镇静剂、降压药、降糖药等患者

C.认知异常患者

D.视觉/听力异常患者

E.躁动、狂躁者

A．6，25，周

B．12，20，日

C．24，25，周

D．12，20，日

A.＞5分

B.≥5分

C.＞4分

D.≥4分

A.应有专人24小时看护

B.执行跌倒中风险的措施

C.每班床旁交接跌倒风险因素

D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况

A.PAPACHEⅡ

B.跌倒、坠床高危因素评估

C.疼痛评估

D.MEWS评分

A．≥60分

B．≥50分

C．≥40分