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[多选题]

DIP对临床医师填写病案首页的要求是()

A.主要诊断要写明确

B.手术、操作和特殊检查写详细

C.伴随疾病和合并症要详尽

D.疾病编码和手术操作编码要准确

答案

主要诊断要写明确手术操作和特殊检查写详细伴随疾病和合并症要详尽

更多“DIP对临床医师填写病案首页的要求是()”相关的问题

第1题

病案首页栏目中有“□”的,应在“□”内填写适当阿拉伯数字,没有可不填内容。()

此题为判断题(对,错)。

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第2题

病案首页有“□”栏目若没有可以填写内容的,可以不填写()

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第3题

患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第4题

院级重点指标中质量监测指标和目标值正确的有哪些?()

A.VTE风险评估率100%

B.抗菌药物使用强度≤39%

C.病案首页主诊断填写正确率≥90%

D.病案首页主诊断编码正确率100%

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第5题

一个病例为低风险死亡病例,意味着()

A.疾病本身很严重

B.临床过程有差错的可能性很大

C.病案首页的主要诊断、主要手术填错了

D.患者出院方式填错了

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第6题

病案首页的临床路径病历栏目需钩选:“是”的,仅限于按路径管理完成的病例,包括正常完成,和/或虽有变异,但基本能按路径管理要求完成()
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第7题

新入患者责任班护士需要填写病案首页的项目是()

A.责任护士名字

B.ADL评分

C.Braden评分

D.跌倒/坠床风险评估分值

E.进入监护室时间

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第8题

病案首页的内容除了自然空项外,必须做到有项必填,没有可填内容的,填写()或“无”。

A.“不详”

B.“-”

C.“未提供”

D.“其他”

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第9题

病案首页现住址应填写患者的()地址。

A.居住1个月以上的常住地址

B.居住3个月以上的常住地址

C.居住半年以上的常住地址

D.户口地址

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第10题

患儿,男,10岁。I型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒入院,经治疗后出院,有关其医疗护理文件的整理方法,错误的是()

A.填写患者出院登记本

B.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历

C.注销服药卡、注射卡、饮食卡

D.用红笔在体温单纵行填写出院时间

E.病历归档的第1页是住院病案首页

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第11题

以下哪几项为8月25日院周会院长的重要部署()

A.医疗安全:落实到具体标准化,变成可操作性,刘彬副院长领导各科室对相关的制度及规范进行制定及修订

B.品质管理:科室对品管项目不清楚,要安排学习。病案首页信息必须与国家要求一致,医教部制定培训计划

C.带教管理:医教部、护理部牵头、人力资源部配合根据带教管理办法将可执行的计划落实

D.制度学习:各科室组织对重点制度进行学习,主管部门制定每周辅导本部门制度的计划

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