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[单选题]

护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿音，应考虑（）。

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭

E.尿毒症所致心律失常

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发布时间：2023-03-03

更多“护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿音，应考虑（）。”相关的问题

第1题

患者张某，男，51岁，因肺心病住院，护士巡视病房时，发现患者明显呼吸困难，口唇紫绀，血气分析提示氧分压37mmHg，二氧化碳分压大于69mmHg，根据病人症状及血气分析判断期缺氧程度为（）

A.轻度缺氧

B.中度缺氧

C.重度缺氧

D.极重度缺氧

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第2题

护士巡视病房时，发现患者晕倒在厕所旁，以下做法不可取的是（）

A.立即报告当班医生，共同处理

B.安慰患者及家属，协助医生处理伤口

C.随意搬动患者

D.严格病情观察，遵医嘱按需治疗等

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第3题

患者需长时间输液，应首选（男，62岁。肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛)（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.正中静脉

D.前臂末梢静脉

E.大隐静脉

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第4题

护士巡视病房，发现输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，对患者应采取的措施是（）

A.用力挤压输液管，直至液体通畅

B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

C.热敷注射部位上端血管

D.抬高输液瓶位

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第5题

病房中午班职责包括（）

A.执行午间所有病人的治疗，正确执行本班医嘱

B.按时巡视病房，观察病人病情变化，并及时处理

C.处理夜间突发事件，如急诊、危重病人的抢救、突发灾害等

D.与责任班护士认真交接班，危重患者实行床头交接班

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第6题

患者，男，78岁。患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施，最恰当的是（）

A.立即呼叫医师

B.给氧吸入

C.给患者取端坐位

D.立即清除呼吸道痰液

E.给予氨茶碱解痉

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第7题

护士巡视病房时，发现患者液体不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士应为此患者采取的措施为（）

A.检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

B.热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位

C.用力挤压输液管，直至液体通畅

D.调整针头位置或适当变换肢体位置

E.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

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第8题

患儿男，12岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是（）

A．活动无耐力

B．营养失调：低于机体需要量

C．潜在并发症：心力衰竭

D．有感染的危险

E．焦虑/恐惧

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第9题

3床患者王某二级护理，无陪属，2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时，患者告知护士

昨天没有睡好，今天正好病房其他患者都回家了，想早点休息，让护士尽量不要打扰他，护士小张叮嘱患者注意休息，有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作，21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁，想起刚才患者的话语，没有继续巡视，23:45小张与大夜班护士小王交班，小张告知小王3床想休息不想让打扰，但在小王的坚持下，用钥匙打开房门，发现患者用水果刀割腕，已经失去意识，请问这时护士应该做什么？（）

A.护士应该立即通知值班医师，携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班，通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属，做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者，维持病区正常工作秩序，保证病区工作正常进行

F.保护现场，配合有关部门调查

G.做好记录，重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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第10题

患者，男，78岁。患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是（）

A.支气管哮喘发作