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[单选题]

3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士

昨天没有睡好,今天正好病房其他患者都回家了,想早点休息,让护士尽量不要打扰他,护士小张叮嘱患者注意休息,有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作,21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁,想起刚才患者的话语,没有继续巡视,23:45小张与大夜班护士小王交班,小张告知小王3床想休息不想让打扰,但在小王的坚持下,用钥匙打开房门,发现患者用水果刀割腕,已经失去意识,请问这时护士应该做什么?()

A.护士应该立即通知值班医师,携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班,通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属,做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者,维持病区正常工作秩序,保证病区工作正常进行

F.保护现场,配合有关部门调查

G.做好记录,重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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更多“3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士”相关的问题

第1题

护理业务查房的重点对象不包括()

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

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第2题

患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施正确的是()
患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施正确的是()

A.用床档,防坠床

B.取下义齿,防窒息

C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上、下臼齿之间防咬伤

E.室内保持光线充足,安静、以利护理

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第3题

患者王某,主因13小时无尿入院,护理方面不正确的是()。

A.输液应“量入为出,宁少勿多”

B.饮食应保证热量充足,补钾补钠

C.出现皮肤瘙痒,可涂抹润肤剂

D.护理应注意心理护理

E.观察有无嗜睡、心律不齐

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第4题

关于分级护理的描述,下列哪项是正确的()

A.特级护理:严密观察病情变化,无需实施床旁交接

B.一级护理:每2小时巡视患者,观察患者病情变化

C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人

D.三级护理:每3小时巡视患者,观察患者病情变化

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第5题

患者女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是()

A.病房环境过于昏暗

B.护士没有升起床档

C.护士没有进行健康教育

D.没有安排家属陪护

E.没有安排专人24小时照护

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第6题

二级护理每()小时巡视,观察患者病情变化

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.3

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第7题

护士在护理工作中,应该严格执行查对制度,对新生儿、意识不清、语言交流障碍、无自主能力等患者识别方法如下()

A.由患者陪同人员陈述患者姓名、年龄或床号

B.核对腕带即可

C.医务人员反问患者的姓名、年龄或床号

D.同时查看床头卡或腕带

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第8题

患者李某,男性,21岁。以剧烈头疼恶心呕吐一周为主诉入院。头痛为间歇性,打甘露醇有效,呕吐呈喷射
状,为胃内容物,无意识障碍,无肢体瘫痪,便秘。入院后查头颅CT为脑积水,腰穿压力为400mmHg,做眼底镜有视神经乳头水肿。请分析:

(1)患者最可能的诊断是?

(2)列出患者目前主要的护理诊断。

(3)若患者进行手术治疗,列出术后主要的护理诊断。

(4)对病人的健康教育包括哪些内容?

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第9题

患者刘某,因割腕自杀收入院。入院后患者整日待在自己病房内,眼角挂着泪珠,称自己“没用,什么事都做不好,不想活了”。请问根据该患者情况应判为()级护理。

A.特级

B.一级

C.二级

D.三级

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第10题

关于腹股沟疝术后护理,错误的是:()

A.术后当日取平卧位,膝下垫一软枕

B.次日可改为半卧位

C.传统疝修补术后1-2日可离床活动

D.注意保暖

E.采用无张力疝修补术的患者一般术后次日即可下床活动

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第11题

马某等人在李某经营的餐馆就餐,未结账即离开,李某发现后呼喊买单再走,并沿路追赶。马某等人分散走开,马某在逃跑过程中摔伤。经鉴定,马某损伤程度属轻伤二级,住院治疗产生医疗费等支出。下列说法错误的是()

A.李某的行为属于自助行为

B.李某对马某的摔伤无疏忽大意的过失

C.马某的摔伤与李某无直接因果关系

D.李某对马某的损失承担赔偿责任

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