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[单选题]

患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖()，尿酮(-)，ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压，血糖、血酮、血p小时

B.血糖，血肌酐，血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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发布时间：2020-09-17

更多“患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消”相关的问题

第1题

患者，男性，36岁。咳嗽4个月余，伴发热1个月余，X线示间质性肺炎。WBC4.2×109/L，RBC3.2×1012/L，HIV抗体阳性（ELISA法）。若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是（）

A.CD4↓，CD4/CD8↓

B.CD4↑，CD4/CD8↑

C.CD8↓，CD4/CD8↓

D.CD8↑，CD4/CD8↑

E.CD4正常，CD4/CD8↓

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第2题

患者，男性，53岁。右胸不适，咳嗽、咳痰1个月余，近1周痰中带血、无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。为明确诊断需做的检查是（）

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第3题

患者、男、85岁，因摔伤入院。入院时神志清楚、无发热。入院后5天，患者出现神志改变(变现为意识淡漠)和低热(37.6°C)，但无咳嗽和咯痰。以下说法中正确的是()

A.此时应对患者进行听诊，了解是否有干湿哕音，协助判断是否有肺炎

B.如果患者有肺炎，是医院获得性肺炎

C.应送痰培养，痰培养阴性则不能诊断肺炎

D.患者很可能发生了肺炎

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第4题

患者，男性，68岁，因食欲缺乏、消瘦3个月，发热、咳嗽2周入院。胸部X线片示：左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、

左胸壁小结节影。于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是

A、S-100

B、Vimentin

C、laminin

D、calretinin

E、CK

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第5题

男，50岁，有多年吸烟史，因咳嗽、咳中带血1个月入院治疗，无发热，胸片示左肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h，该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺癌

C.病毒性肺炎

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺气肿

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第6题

患者男性，38 岁。主因“乏力、皮肤瘀点、瘀斑、咽痛，发热 1 个月”入院，伴咳嗽、咳痰。入院查体：贫血貌，左腋下可触及肿大的淋巴结，上唇黏膜有黄豆大小的溃疡。双肺呼吸音粗。如通过检查确诊为急性淋巴细胞白血病首选化疗方案为（）

A.VP 方案

B.VDP 方案

C.VAP 方案

D.方案

E.DP 方案

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第7题

男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规：红细胞15个/HP，尿蛋白（）。c-ANCA（）。该患者最可能的诊断是

A.Good-pasturesyndrome

B.hurg-Strausssyndrome

C.显微镜下多血管炎

D.韦格纳肉芽肿

E.白塞病

F.超敏性血管炎

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第8题

男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7.25，PaO2 4

0mmHg，PaCO2 85mmHg，BE—10mmol/L，诊断是

A．失代偿性呼酸

B．失代偿性呼酸合并代碱

C．失代偿性呼酸合并代酸

D．失代偿性代酸

E．三重酸碱失衡

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第9题

男性，66岁，因咳痰6个月，痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热，T38℃，按上感治疗，较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰，自觉倦怠纳差，抗菌素及对症治疗，疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体：心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L，中性74%。胸透：右肺中叶近肺门处有边界不清，形状不规则的模糊阴影问：该患者可能的医疗诊断是什么？诊断的依据？在药物治疗的过程中，应注意哪些药物不良反应？

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第10题

病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖30.3mmol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B.抗感染、补液、抗心律失常

C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注

D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常

E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒

F.抗心律失常、吸氧

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