甲状腺癌根治术时,VI区(中央区)淋巴结清扫是指清扫()
A.颈内静脉中群淋巴结
B.颈后三角淋巴结
C.颏下和颌下淋巴结
D.前上纵隔淋巴结
E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
E、颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
解析:中央区包括甲状腺旁气管周围和喉返神经周围的淋巴结侧方区包括颈内静脉周围的淋巴结中央区淋巴结清扫具有重要价值一是中央区是甲状腺癌最常见和最先转移的区域其转移先于侧方区;二是中央区转移癌如果不予切除最终将会导致气管侵犯梗阻从而引起患者死亡尤其是一些老年和分化不好的患者
A.颈内静脉中群淋巴结
B.颈后三角淋巴结
C.颏下和颌下淋巴结
D.前上纵隔淋巴结
E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
E、颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
解析:中央区包括甲状腺旁气管周围和喉返神经周围的淋巴结侧方区包括颈内静脉周围的淋巴结中央区淋巴结清扫具有重要价值一是中央区是甲状腺癌最常见和最先转移的区域其转移先于侧方区;二是中央区转移癌如果不予切除最终将会导致气管侵犯梗阻从而引起患者死亡尤其是一些老年和分化不好的患者
第1题
A.可以发现直径更小的转移淋巴结,弥补术前影像学的不足;并且可以发现颈中央区界限外部的淋巴结
B.甲状旁腺负显影,帮助术中保护甲状旁腺
C.但是不能以黑染作为淋巴结转移与否的标志,甚至有研究认为非黑染淋巴结的转移率高于黑染淋巴结
第2题
A.保乳手术+前哨淋巴结活检
B.保乳手术+腋窝淋巴结清扫
C.全乳切除+前哨淋巴结活检
D.全乳切除+腋窝淋巴结清扫
E.改良根治术+1期重建
第3题
A.髓样癌需要进行甲状腺全切
B.滤泡癌不需要常规进行淋巴结清扫
C.分化型甲状腺癌全切和中央区淋巴结清扫后不需要监测甲状腺蛋白水平变化
D.甲状腺球蛋白抗体可使甲状腺球蛋白水平降低
E.I全身扫描阴性提示无肿瘤复发
第4题
A.鼻咽癌转移淋巴结多为双侧发生,咽后组、颈后三角区为鼻咽癌淋巴结移转的特征性部位
B.甲状腺癌转移淋巴结多为双侧发生,常见于Ⅲ、Ⅳ 区,尤其可发生气管食管沟及上纵隔淋巴结转移
C.不规则环形强化伴中央低密度为鳞癌转移淋巴结的CT特征性表现
D.甲状腺癌转移淋巴结血供丰富,且有甲状腺组织的吸碘特性,故强化明显
E.甲状腺乳头状癌的特征性改变为淋巴结囊性变及壁内明显强化的乳头状结节
第5题
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺高功能腺瘤
第6题
A.头颈肿瘤容易发生颈淋巴结转移
B.根治性颈淋巴清扫术是头颈肿瘤颈淋巴转移的主要治疗手段
C.颈清区淋巴循环被破坏造成回流受阻
D.伤口加压包扎
第9题
A.出血及血肿压迫气管
B.喉头水肿
C.喉上神经损伤
D.气管塌陷
E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致
第10题
①根据病人所患癌症的病理类型分析,病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用,几乎没有根治作用。
②常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率,手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体外观和功能都要受到一定损害。
③改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论,有文献报道效果较好,术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术,本院尚未开展此手术,手术成功的把握较小。
根据以上情况,孙母提出采用改进型手术,医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备,并请上级医院的专家来指导,但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求,按原计划进行手术,结果手术成功。
请分析医务人员的医德行为。
第11题
A.享有基本的医疗权
B.享有自我决定权
C.享有自我选择权
D.享有知情同意权
E.以上都是