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[主观题]

伍先生,38岁,因持续中上腹疼痛5小时急诊入院。体格检查:T38℃,P94次/分,R25次/分,BP115/78mmHg,

上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数12.0*109/L,血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法),血清钙2.5mmol/L,血糖12.0mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。

格式:(1)该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是()

A.暴饮暴食

B.高脂血症

C.过量饮酒

D.胆道疾病

E.胰腺外伤

(2)下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是()

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生长抑素

D.曲马多

E.山莨菪碱

(3)该病人的实验室检查结果中,最具有诊断价值的是()

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血糖

D.血钙

E.白细胞计数

(4)该病人的治疗过程中应慎用()

A.山莨菪碱

B.吗啡

C.葡萄糖酸钙

D.氯化钾

E.生长抑素

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更多“伍先生,38岁,因持续中上腹疼痛5小时急诊入院。体格检查:T38℃,P94次/分,R25次/分,BP115/78mmHg,”相关的问题

第1题

方先生,38岁。因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是()。

A.右心衰竭

B.发热反应

C.过敏反应

D.肺水肿

E.空气栓塞

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第2题

者男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第3题

患者女,32岁。因外伤致肾损伤住院治疗。应特别引起护士注意的信息是()

A.血尿颜色变浅

B.血红蛋白增加

C.体温稍高

D.持续疼痛

E.腹围增加

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第4题

下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现()

A.剧烈的中上腹疼痛

B.黄疸

C.高热

D.肝浊音界消失

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第5题

妊娠合并急性胰腺炎的临床特点,不正确的是()

A.肩背部牵涉性疼痛

B.恶心

C.呕吐

D.中上腹肌紧张

E.中上腹压痛、反跳痛

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第6题

胆道蛔虫病腹痛的性质呈()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.中上腹持续剧痛,阵发性加剧

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第7题

属于典型心绞痛的特点是()

A.通常无诱因

B.部位多为右中上腹

C.疼痛性质为针刺样痛

D.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解

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第8题

男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便隐血阳性,最可能的诊断是()

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

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第9题

64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏,近来中上腹饱胀感,大便隐血试验多次阳性,贫血体征。家庭随防时首先应指导患者:()。

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第10题

患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第11题

男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示:十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发,下列哪项措施是合理的:()

A.奥美啦唑剂量加倍

B.延长奥美啦唑疗程

C.奥美啦唑长程维持治疗

D.根除幽门螺杆菌治疗

E.每年复查胃镜

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