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[单选题]

男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用白消安(马利兰)治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现()

A.合并肺结核

B.慢粒急变

C.骨髓抑制

D.继发细菌感染

E.急性溶血

答案

B、慢粒急变

解析:此慢粒病人已2年半治疗尚好近期病情加重除有一般乏力低热盗汗外有出血症状即鼻出血脾肿大和中度贫血这些都提示慢粒加重首先考虑慢粒急变确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数其余四项诊断均依据不足

更多“男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用白消安(马利兰)治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现()”相关的问题

第1题

男性,28 岁,头晕乏力 1 年半 。皮肤散在出血点,Hb65g/L, RBC2x10M12/L,WBC1.8x10A9/L, 白细胞分类:淋巴细胞 0.80,中性 粒细胞 0.20,骨髓增生低下。应诊断为()

A.急性再障

B.慢性再障

C.骨髓纤维化

D.脾功能亢进

E.白血病

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第2题

患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是()

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病急变

C.合并肺结核

D.骨髓抑制

E.急性溶血

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第3题

男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板74.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为()

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第4题

男性,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞 1O.Ox x109/L,血小板16X109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,髓过氧化物酶染色强阳性。诊断应考虑()

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

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第5题

男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。化验:血红蛋白55g/L,白细胞10×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断应考虑(选)()。

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

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第6题

患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞计数3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()

A.原发性骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化

C.多毛细胞白血病

D.幼淋巴细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第7题

患者,男性,37岁,患白血病1年。突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促、提示患者的合并症A.高血压危

患者,男性,37岁,患白血病1年。突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促、提示患者的合并症

A.高血压危象

B.脑血栓形成

C.颅内出血

D.脑梗死

E.高血压脑病

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第8题

男性,32岁,农民。乡医院病历载发热3天,全身肌肉酸痛,头痛,剧烈腹疼。当时体温40℃,面浮肿,眼结膜充血,腋下及胸背部有少许瘀点,血WBC18×109/L,中性0.9,淋巴0.1,幼稚细胞0.1,血小板52×109/L/;尿蛋白(++),镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常,两腋下及胸背部有多数小出血点,双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPA四肢冷,脉细弱,尿量少。白细胞21×109/L,中性0.51,淋巴0.34,异淋0.8,血红蛋白160g/L,血小板50×109/L;尿蛋白(+++),镜检见5~10个红细胞、1~2个管型/HP,可见融合细胞。实验室检查改变符合()。

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.流行性出血热

D.慢性粒细胞性白血病

E.细菌感染合并类白血病反应

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第9题

患者,女,36岁,2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力,头晕,胸骨轻微疼痛。査:Hb60g/L,PLT145X109/L;骨髓原始细胞占15%,Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段()

A.稳定期

B.急变期

C.缓解期

D.初发期

E.加速期

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第10题

男性,16岁,发热、贫血、出血,肝脾大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为()

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病M3型

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

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第11题

患儿男,6岁。易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.5×10^9/L,分叶粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.52,血小板10×10^9/L。血片中原始细胞胞浆最少。最可能的诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.血小板减少性紫癜

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