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[单选题]

男，43岁。6小时前无诱因突发持续性剧烈腹痛入院，全腹压痛、反跳痛、肛紧张，诊断为急性弥漫性腹膜炎，体检及辅助检查不能确定原发病变源于哪个脏器，内科治疗未获缓解。此时手术应选择哪种切口（）

A.右旁正中切口

B.左肋缘下切口

C.正中切口

D.右肋缘下切口

E.左旁正中切口

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发布时间：2022-07-31

更多“男，43岁。6小时前无诱因突发持续性剧烈腹痛入院，全腹压痛、反跳痛、肛紧张，诊断为急性弥漫性腹”相关的问题

第1题

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃，P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第2题

王某，男，43岁。1999年6月15日就诊。主诉：胃痛2小时。病史：患者平素体健，中午进粽子、鸡蛋等冷食后，

王某，男，43岁。1999年6月15日就诊。

主诉：胃痛2小时。

病史：患者平素体健，中午进粽子、鸡蛋等冷食后，于2小两突发胃脘剧痛，服用姜汤后疼痛稍减，但觉恶心欲吐，并吐未消化食物。

检查：面色苍白，冷汗淋漓，呻吟不止，舌淡，苔白厚，脉弦紧。触诊：腹软，胃脘部压痛明显，无反跳痛，体温正常。

诊断：

中医：

证型：

西医：

治疗原则：

经络腧穴：

推拿手法：

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第3题

患者男，50岁，主诉胸痛，入院检查，医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是（)。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

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第4题

女，27岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg。体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（）

A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛

B.突发腹痛

C.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

D.阴道流血1天

E.血压60/40mmHg

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第5题

以下对蛛网膜下腔出血诊断要点的认识，错误的是()

A.中青年发病居多

B.突发剧烈头痛、呕吐伴或不伴意识障碍

C.缓慢起病(数天内发生)

D.多数患者发病前有明显诱因(剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动等)

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第6题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第7题

患者男，43岁，腰部疼痛伴右下肢疼痛2年，加重3个月。1周前自感排便异常，1天前小便控制障碍（)

A.脊髓休克

B.脊髓神经根损伤

C.马尾神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

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第8题

男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤并肠梗阻

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌并肠梗阻

E.结核性腹膜炎并肠梗阻

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第9题

患者，男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7°C，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kernig征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（）

A.体液过多

B.舒适的改变，头痛

C.焦虑、恐惧D潜在并发症:再次出血

D.知识缺乏

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第10题

患者，男，11岁，学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前，无眀显诱因下岀现左膝肿痛，活动受限，且伴发热，T39.6°，病情进行性加重，被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时，T39.6°，P120次/分，R30次/分，BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀，皮温增高，呈半屈曲状，左股骨下端压痛眀显，左膝关节因疼痛而拒动，末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L，N0.92，L0.08，128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第11题

患者，男，56岁。因突发意识障碍，喷射性呕吐，剧烈头痛，眼睑下垂，急诊入院，自发性蛛网膜下腔出血，积极行术前抢救，参与抢救室两名新上岗的护士，护士长对这类情形的管理要点是（）

A．培训

B．委托

C．请别人做

D．高年资护士代替