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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适（）

A.水合氯醛

B.冬眠灵

C.副醛

D.吗啡

E.地西泮

答案

E、地西泮

发布时间：2023-08-04

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第1题

男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。

体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义A、血氨

B、血清白蛋白与球蛋白

C、甲胎蛋白

D、碱性磷酸酶

E、单胺氧化酶

住院后患者更烦躁不安，且出现抽搐，最好选用下列哪种药物A、氯丙嗪

B、减量使用地西泮（安定）

C、苯巴比妥

D、哌替啶（度冷丁）

E、副醛

随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗A、谷氨酸钠（钾）

B、胰岛素

C、葡萄糖

D、阿托品

E、甲氯芬酯（氯酯醒）

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第2题

患者，女性，68岁。因突发脑溢血呼吸暂停使用人工呼吸机通气，护士发现下列哪种征象应判断为通气量不

足

A．吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰

B．皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失

C．昏迷、抽搐

D．生命体征平稳

E．以上都不是

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第3题

病人女性，28岁，来诊前1小时服敌百虫100ml，查体昏迷状态，双瞳孔针尖大小，多汗抽搐，两肺布满湿啰音

，急查血胆碱酯酶活力为25％。洗胃时不应选用的是A、生理盐水

B、清水

C、1：5000高锰酸钾

D、碳酸氢钠

E、0．45％氯化钠

在洗胃的同时需立即给予A、甘露醇及呼吸兴奋药

B、高流量吸氧并给予呋塞米

C、阿托品、碘解磷定

D、毛果芸香碱、双复磷

E、西地兰和吗啡

经积极抢救10小时后，病人出现尿潴留，躁动不安，双瞳孔散大，皮肤干燥，面色干燥，面色潮红，心率140次／分，听诊双肺啰音消失，病人可能并发A、脑水肿

B、脑疝

C、肺水肿

D、阿托品中毒

E、急性心衰

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第4题

患者男性，56岁，意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安、淡漠少言，医务室处理后无效，用

药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃，P：110次/分，R：22次/分，BP：100`0mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

该患者的初步诊断可能是

A．肝性脑病前驱期

B．肝性脑病昏迷前期

C．肝性脑病昏睡期

D．肝性脑病昏迷期

E．肝性脑病终末期

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第5题

患者男，70岁。患慢性肺心病2年多。近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。其死亡的主要原因是（）

A.发生窒息

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

E.肝性脑病

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第6题

患者，男性，32岁，饮酒后定向力丧失，出现幻觉，错觉，躁动不安和言语增多，该患者意识障碍属于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.谵妄

E.浅昏迷

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第7题

郑某，女，23岁，患癫痫3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（）

A.口服

B.口服硝西泮

C.静注地西泮

D.口服阿普唑仑

E.口服劳拉西泮

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第8题

男性，3岁，烦躁多动5小时，急诊入院。入院前曾采摘野果吃。1个小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。诊断：曼陀罗中毒。患者宜选用哪种药物治疗（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.氯解磷定

D.吗啡

E.哌替啶

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第9题

昏迷患者的护理（）

A．病情观察:（1）观察生命体征、意识、瞳孔大小、角膜反射及眶上压痛反应等。（2）安全护理:①躁动不安者，加用床栏或保护带。②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。③经常修剪指甲以免抓伤。④室内光线宜暗，动作宜轻。⑤给与热水袋时水温不可超过50℃，以免烫伤。（3）呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。②呼吸困难、紫绀时给予吸氧，必要时行气道切开术开关按气管切开护理。③每2~3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染B．皮肤黏膜护理:（1）压疮预防护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。②避免局部长期受压。③保持皮肤清洁干燥。④增加营养摄入以提高机体抵抗力。（2）预防口腔感染护理C．昏迷患者一般禁食3~5d，如无不良反应，可予鼻饲高热量、高营养的流质食物D．大小便护理:（1）留置导尿管护理。（2）大便护理:便秘时可给与开塞露或清洁灌肠等治疗

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第10题

病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（）

A.CO中毒

B.吗啡中毒

C.有机磷农药中毒

D.阿托品中毒

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第11题

"慢性肾炎出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象（）

A.黑朦

B.呼吸脉膊增快