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[判断题]

书写病历时,必要时可以涂改()

答案

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第1题

小王医生写病历时不小心写错,为了不影响病历的整齐美观,他将写错的字用小刀轻轻刮去,被上级医师发现,以病历书写不合格为由要求小王大夫重写,应该怎样对待这个决定()。

A.小王大夫在改正错字,没有隐匿伪造病例内容,不应该重写

B.病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为,而涂改病历法律严格制止的行为

C.病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时,应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

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第2题

医生在书写病历时,需要切换到其他系统去查看医嘱,检验结果等信息()
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第3题

以下关于证明信的说法,正确的一项是()

A.必须实事求是,绝不能作伪证

B.可以用圆珠笔、铅笔书写

C.写错的地方可用红笔涂改

D.必要时可作主观评述,具有感情色彩

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第4题

关于处方的书写规则,下列哪一项是不正确的?()

A.西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方中药饮片应当单独开具处方

B.字迹清楚,不得涂改如需修改应当在修改处签名并注明修改日期

C.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品

D.患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重

E.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准井公布的药品商品名称

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第5题

书写病历时,需要具有()

A.逻辑性

B.真实性

C.完整性

D.滞后性

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第6题

处方书写应当符合下列规则()。

A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药.

B.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

C.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,不得使用“遵医嘱”等含糊不清字句。

D.患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

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第7题

因抢救患者未能及时书写病历时,在抢救结束后据实补记并注明时同,补记的时间是抢救结束后()

A.6小时

B.1天

C.半小时

D.3天

E.1周

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第8题

根据《医院隔离技术规范》的要求,下列情况应戴帽子()

A.医生查房时

B.门诊接触病人时

C.进行无菌操作

D.书写病历时

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第9题

抢救病人未能及时书写护理病历时,应在抢救结束后几小时内补记,并加以注明()

A.6小时

B.7小时

C.8小时

D.9小时

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第10题

因抢救患者未能及时书写病历时,医护人员应在抢救结束后多久内补记,并加以注明,仔细交接班()

A.2h

B.3h

C.4h

D.6h

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第11题

抢救病人的病历及时完成,因抢救未能及时书写病历时,应在抢救结束后()小时内据实补记

A.6

B.8

C.12

D.4

E.24

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