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[单选题]

男,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血,因气急、紫绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()

A.干酪性肺炎

B.肺炎链球菌性肺炎

C.坏死性肺炎

D.肺不张合并感染

E.肺梗死

答案

B、肺炎链球菌性肺炎

更多“男,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血,因气急、紫绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

患者男,20岁受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。体检:急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。首选抗生素是()。

A.红霉素

B.利福平

C.链霉素

D.环丙沙星

E.青霉素

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第2题

患者,男,38岁,寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),其血象表现应为()

A.嗜酸性粒细胞增加

B.全血细胞增加

C.大单核细胞增加

D.中性粒细胞增加

E.单核细胞增加

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第3题

如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是()
A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.枸橼酸铋钾+阿莫西林E.枸橼酸铋钾+质子泵抑制剂+甲硝唑F.马某,男,54岁。4天前突然出现寒战、高热,体温波动在39-40℃,伴咳嗽,咳少许黏液痰。曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿
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第4题

患者,男,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规显示()

A.嗜酸性粒细胞增加

B.淋巴细胞增加

C.中性粒细胞增加

D.大单核细胞增加

E.嗜碱性细胞增加

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第5题

患者,男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()。

A.肺炎球菌肺炎,休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

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第6题

男,27岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×109/L。床旁X线示:右下肺大片致密模糊阴影,下面处理哪项不恰当

A.补充血容量

B.应用抗生素治疗

C.应用退热药物

D.应用血管活性药物

E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱

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第7题

男,35 岁。高热、寒战、咳嗽 3 天。1 周前曾因面部疖肿挤压排脓。查体:双肺呼吸音增强。血常规 WBC18×10^9/L,N0.91。胸部 X 线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()

A.吸入性肺脓肿

B.肺淋巴瘤

C.血源性肺脓肿

D.肺血管炎

E.肺真菌病

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第8题

患者,男,20岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,拟诊为胆道蛔虫病。在病情观察期间,提示病情感染的表现是()

A.右上腹压痛

B.寒战高热

C.腹痛剧烈

D.恶心呕吐

E.呕吐频繁

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第9题

男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃。血WBCl5.2×l09/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是()

A.痰涂片革兰染色

B.支气管镜

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.血培养

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第10题

女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰4天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为()

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支原体肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺炎球菌肺炎

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第11题

男性,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,急症X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是()

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移

C.右上肺语颤增强

D.急性病容

E.脉率增快

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