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[主观题]

女性,17岁,上腹部车撞伤6小时,腹痛2小时入院,查体:血压75/45mmHg,脉搏:115次/分,全腹压痛,反跳痛

并肌紧张,肝区叩击痛阳性。

首要的检查为

A.B超或CT

B.选择性动脉造影

C.胃镜

D.腹部平片

E.腹腔穿刺

答案
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更多“女性,17岁,上腹部车撞伤6小时,腹痛2小时入院,查体:血压75/45mmHg,脉搏:115次/分,全腹压痛,反跳痛”相关的问题

第1题

患者,女性,腹部被车撞伤6小时,腹痛,面色苍白,四肢厥冷,查体:血压70/50mmHg,脉搏142次/分,全腹轻压痛、反跳痛,伴肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血。针对该患者以下护理措施不正确的是()

A.观察生命体征变化

B.避免活动

C.注意腹部症状、体征变化

D.输液、给氧

E.给予清淡流质饮食

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第2题

女性,50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。 査体:上腹部扪及18cmxl3cm囊性肿块。锐餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.胰腺假性囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

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第3题

女,72岁。腹痛6小时。进食汕腻食物后突发腹痛,中上腹部为剧。查体:P 110次/min,BP 110/ 60mmHg,右上腹部可触及表面光滑包块,有压痛。首选的检査是()

A.逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.上消化道X线钡剂造影

D.腹部X线平片

E.胃镜

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第4题

患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

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第5题

男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻。发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分()

A.最可能的诊断是

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.消化性溃疡

F.急性肠梗阻

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第6题

女性,42岁,因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体:体温37.8℃,脉率100次/分,R24次/分,血压126/84mmHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm,上段无结石,下段观察不清,胰腺肿大增厚,周围有积液。化验:WBC13.0×109/L.血淀粉酶400U/dl。最佳治疗措施是()。

A.禁食,补液,应用抗生素

B.腹腔灌洗

C.急诊手术引流

D.经内镜Oddi括约肌切开

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第7题

患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第8题

男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻。发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分。假如病情加重出现休克,最可能机制是()

A.胰脂肪酶引起

B.胰弹力蛋白酶引起

C.胰激肽酶引起

D.胰淀粉酶引起

E.胰蛋白酶引起

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第9题

患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()

A.急性阑尾炎(高位)

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第10题

患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第11题

妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛、阴道出血及胎心音消失,应首先考虑的诊断是()

A.前置胎盘

B.先兆早产

C.胎盘早期剥离

D.凝血功能障碍

E.脐带脱垂

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