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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（）

A.慢性特发性渗出性心包炎

B.粘连性心包炎

C.限制型心肌病

D.肿瘤性心包炎

E.缩窄性心包炎

答案

E、缩窄性心包炎

发布时间：2023-08-17

更多“男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性…”相关的问题

第1题

患者男，50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短，近1个月来加重，夜间不能平卧，尿少而来诊。查体:血压110/70mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻及水泡音，心界向左下扩大，心率112次/分，心律不整，心音低，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下肢轻度浮肿。心电图示房颤，偶发室早，完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A.心肌炎

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包积液

E.肺心病

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第2题

患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打"120"，或自己看急诊。每次发作10~30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是（）

A.恐惧症

B.抑郁症

C.惊恐发作

D.躯体形式障碍

E.分离-转换障碍

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第3题

男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）

A.灌肠

B.麻醉前用药

C.备皮

D.排尿

E.治疗便秘

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第4题

男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽（）

A.桶状胸

B.鸡胸

C.扁平胸

D.“鞋匠胸&rdquo

E.漏斗胸

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第5题

患者，女，26岁。近半年来工作较辛苦，近1个月来出现兴趣缺乏，感受不到快乐，言语少，动作迟缓，思考困难，早醒，食欲减退，有时感心慌气紧。总觉自已患了不治之症，给家庭带来麻烦。最可能的诊断是（）

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

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第6题

男性，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬，轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊异常感；左下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（-），牙髓活力正常。③主诉牙的诊断最可能是（）

A.牙髓坏死

B.慢性牙髓炎

C.慢性牙周脓肿

D.根尖周肉芽肿

E.慢性牙槽脓肿

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第7题

患者男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形。平卧时可还纳、体检发现外环扩大，瞩患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。15、此患者诊断为（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

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第8题

男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休

息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是：()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第9题

张女士，42岁，近1个月来，经常感到头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力，血压1010 mmhg，综合医断为原发性高血压。经药物治疗后血压维持在130/80～14090mmHg之间，但心情倾、心悸的症状未见好转。医生通过询间得知，该病人性格好强，牌气急，近 3个月来，该病人因同事体产假需要额外承担较多的工作任务，工作压力比以前大多了。近期，又由于高三的儿子早恋问题与丈夫发生矛盾，多次争吵，家庭气氛紧张。该医生建议张女士去寻找心理医生的帮助。最终，在药物治疗和心理治疗的共同作用下，病人的状态稳定，血压正常，各种症状明显减轻。该病人高血压的发病原因有哪些针对该病人可以采取哪些心理干预方法

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第10题

男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。MCV129fl（129m3），MCH36pg，MCHC34%，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

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