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[主观题]

（题干）患者男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25g/L，24小时

尿蛋白定量为9

A.最可能的诊断是()

B.右心衰竭

C.肝硬化

D.重度营养不良

E.肾病综合征

F.急性肾炎综合征

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发布时间：2023-06-14
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第1题

男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632μmol/L。最可能的诊断是A．肺

男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632μmol/L。最可能的诊断是

A．肺出血-肾炎综合征

B．急性肾小球肾炎

C．急性间质性肾炎

D．狼疮性肾炎

E．原发性小血管炎肾损害

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第2题

男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20／HP，红细胞管型0～1／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.急性前列腺炎

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第3题

题干：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

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第4题

男性，32岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规:蛋白++++，血浆蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g.关于该病人的饮食护理，下列哪种说法是错误的（）

A.长期高蛋白饮食

B.低脂饮食

C.低盐饮食

D.增加维生素和微量元素

E.供给足够热量

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第5题

患儿,男,8岁,血尿、少尿1周伴眼睑颜面浮肿、乏力、腰痛,血压164/108mmHg,既往无肾脏病史。患者可能的病变是（）

A.肾结核

B.左肾结石

C.右肾结石

D.急性肾炎

E.肾癌

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第6题

男性，20岁，浮肿，尿少1周入院，既往健康。入院查血压170／100mmHg,.HR102次／分，双肺无异常，眼睑及

男性，20岁，浮肿，尿少1周入院，既往健康。入院查血压170/100mmHg,.HR102次/分，双肺无异常，眼睑及下肢轻度浮肿，尿蛋白++，红细胞+++，血红蛋白120g/L,血钾6.5mmol/L,Bun.20mmol/L,血肌酐680μmol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。

50.最可能诊断：

A.慢性肾小球肾炎并尿毒症

B.急进型高血压

C.肺出血肾炎综合征

D.急性肾小球肾炎并急性肾衰

E.急进型肾小球肾炎

51.最佳治疗方法：

A.甘露醇高渗利尿

B.静脉用大剂量速尿

C.立即进行血液透析

D.静滴葡萄糖、胰岛素

E.静注钙剂

52.肾功能恢复得最慢的是：

A.肾血流量

B.肾小管分泌功能

C.肾小球虑过功能

D.肾小管浓缩功能

E.集合管分泌功能

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第7题

患者，女性，16岁。2周前上呼吸道感染，近1周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。检查：血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L，血肌酐140mmol/L。尿蛋白++，尿红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.急性肾小管坏死

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第8题

患者男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿相对密度1.012，下肢浮肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是()

A.乙酰唑胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

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第9题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，
夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染

B、慢性心力衰竭

C、急性左心衰竭

D、心包炎

E、急性右心衰竭

引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病

B、心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、心肌炎

E、甲亢性心脏病

导致近期病情加重的原因是A、感染

B、过劳

C、电解质紊乱

D、心肌炎症

E、洋地黄中毒

该患者的心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无症状性心功能不全

治疗时不应采用A、硝普钠

B、消心痛

C、速尿

D、抗感染

E、洋地黄制剂

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第10题

男性,16岁,高度浮肿,尿少,每日400-500ml,尿蛋白（+++） . 24小时尿蛋白定量8g,血浆白蛋白20g/L（2g/dL）, 球蛋 白18g/L（1.8g/dl）,内生肌酐清除率80mL/分,本患者最主 要治疗是（）

A.0.000.00速尿

B.肾上腺皮质激素

C.静滴白蛋白

D.静滴必需氨基酸

E.低蛋白饮食

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第11题

男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验
尿蛋白（），沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（一），ANCA（）。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C．IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D．无或仅微量免疫沉积物

E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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