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[主观题]

患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道

感染。该患儿体检重点是A、血压

B、四肢

C、尿道口

D、扁桃体

E、皮肤

F、肺部体征(提示:该患儿测血压为160/100mmHg,头痛剧烈,并出现一过性失明,突然出现惊厥。)

紧急的措施处理是A、甘露醇静滴降颅压

B、硝苯地平口服

C、强心剂

D、硝普钠静滴

E、利尿剂

F、镇静治疗(提示:入院后,患儿仍然尿少,并出现呼吸困难,不能平卧,颈静脉怒张,双肺满布湿啰音,肝肿大。)

此时考虑出现A、急性肾炎合并肺部感染

B、心功能衰竭

C、急性肾炎合并严重循环充血

D、气管异物

E、急进性肾炎

F、肺部感染

发生上述情况时,可采取的处理是A、严格限制水、钠摄入

B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂

C、给予镇静处理

D、积极使用洋地黄制剂,加强心肌收缩力

E、积极控制感染

F、血液透析

该患儿肾脏病理最可能的表现为A、膜性肾病

B、膜增殖性肾炎

C、局灶节段肾小球硬化

D、毛细血管内增生性肾炎

E、系膜增生性肾炎

F、新月体肾炎

下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果A、AS0>200U

B、血清补体3为0.11g/L

C、血清免疫球蛋白G为18g/L

D、腹部B超提示有肝脏增大,腹腔积液

E、肾脏B超提示双侧肾脏肿大,皮质回声增强

F、心脏B超提示心界扩大

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更多“患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道”相关的问题

第1题

患者女性,22岁,6天前受凉后,出现乏力、恶心、颜面水肿,血压升高,可见肉眼血尿。3天后,突然尿量减少至600ml/d,查血钾5.5mmol/L,血肌酐350umol/L,呼吸22次/min,双下肢中度水肿。患者的诊断可能是()。

A.急性肾衰竭

B.急性肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

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第2题

患儿男,7岁。因少尿、血尿4天,以急性肾小球肾炎收人院。人院后第2天,患儿精神萎靡,血压100/70mmHg,水肿加重,尿量400ml/d,血肌酐、尿素氮明显增高。下列选项中,该患儿目前最主要的护理问题是()

A.潜在并发症:充血性心力衰竭

B.潜在并发症:高血压脑病

C.潜在并发症:急性肾衰竭

D.体液过多与肾小球滤过率下降有关

E.活动无耐力与钠、水潴留,血压升高有关

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第3题

患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPA(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C<sub>3</sub>减少。最可能的诊断是()

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.IgA肾病

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第4题

患者,男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP:160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,血肌酐490μmol/L,B超示双肾增大。最可能的临床诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第5题

患者,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,
尿量减少至600ml/d,查血钾5.5mmol/L,血肌酐308umol/L,呼吸22次/min,双下肢中度水肿。应采取的措施是()

A.严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡

B.给予高蛋白饮食

C.用强利尿剂

D.用速效强心剂

E.鼓励多饮水

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第6题

患儿男,10岁。10天前晨起双眼水肿,尿色发红,尿量逐渐少,入院查体;生命体征正常,发育正常重病容,
精神差,化验尿常规显示镜下红白细胞可见,尿中有病理性管型,尿蛋白()

19.最可能的诊断是()。

A.急性肾小球性肾炎

B.肾病综合症

C.肾小管间质病变

D.肾出血

E.紫癫性肾病

20.少尿是指24小时尿量少于 ()。

A.17ml

B.100ml

C.400m1

D.500ml

E.800ml

21.可出现血尿的疾病不包括()。

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.肾结核

D.急性肾小球肾炎

E.单纯性肾病综合征

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第7题

患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压19/15kPa(140/110mmHg)。尿常规:尿蛋白(+),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。151.最可能的诊断是()

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.IgA肾病

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第8题

患儿,男性,9岁。以急性肾小球肾炎收住入院。经治疗患儿目前水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失。现可允许患儿()

A.卧床休息

B.下床轻微活动

C.可上学但免体育活动

D.下床正常活动

E.恢复正常生活

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第9题

患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量<17ml,诊断为急性肾小球肾炎。101. 经治疗2周后,患儿水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失,护士为其制订的活动的强度和范围是()

A.应当绝对卧床休息

B.可进行户外剧烈活动

C.可在室内做轻微活动

D.恢复正常生活

E.可上学,并可进行体育锻炼

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第10题

小儿肾病综合征最早出现的临床表现()

A.浮肿

B.肉眼血尿

C.尿量减少

D.感冒发热

E.腹痛腹泻

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第11题

患儿男,10岁,眼睑水肿3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白++,红细胞满视野,细胞管型2-3个/HP。下列检查对诊断最有意义的是()。

A.血生化

B.肾脏B超

C.肾图检查

D.ASO和C3

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