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[单选题]

男，48岁。高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐，查体：脑膜刺激征阳性，行头CT检查示环池高密度影。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.动脉瘤破裂

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

答案

B、蛛网膜下腔出血

发布时间：2023-02-09

更多“男，48岁。高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐，查体：脑膜刺激征阳性，行头CT检查示环池高密度影。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第2题

患者，男，58岁。高血压病史7年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压200/130mmHg。应首选的药物是（）

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

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第3题

某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是（）。

A.舌下含服心痛定10mg观察

B.让患者自行回家休息

C.让患者自行至上级医院就诊

D.立即派急救车将患者转至上级医院

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第4题

男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/100mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。该患者最可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

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第5题

患者男性，48岁，间歇性头痛、头晕、血压偏高病史。昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗，面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分，避免患者受伤的护理措施不包括（）

A.患者头晕眼花、耳鸣等症状时应卧床休息

B.上厕所或外出时不需要陪伴

C.避免精神紧张

D.呼叫器放到患者易取得地方

E.避免突然改变体位

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第6题

某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该：（）。

A.随诊

B.确认高血压

C.评估（病史、查体、辅助检查）

D.全部都对

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第7题

患者，男性，58岁，突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激征，无发热，结合病史该下列哪项符合患者的诊断（)。

A.脑肿瘤

B.脑血栓

C.高血压

D.化脓性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第8题

高血压急症诊断依据哪个不正确（)

A.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史

B.突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状

C.血压急剧上升，收缩压超过200mmHg或舒张压超过130mmHg

D.口吐粉红色泡沫样痰

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第9题

男性，56岁，有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左側肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有（）

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.高血压危象

D.短暂脑缺血发作

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第10题

穆先生，72岁。高血压病史30年，今日中午进餐时突然剧烈头痛，言语不清。CT检查示“右侧内囊出血”，病人病情观察的重点是（）

A.感觉障碍程度

B.运动障碍程度

C.血压变化

D.水、电解质平衡情况

E.是否有继续出血及脑疝形成

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第11题

患者，男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7°C，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kernig征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（）

A.体液过多

B.舒适的改变，头痛

C.焦虑、恐惧D潜在并发症:再次出血

D.知识缺乏

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