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[主观题]

陆某,女,23岁。因发热、胸痛、咳痰4天就诊。患者近2个多月来经常咳嗽,咳白色痰。近4天发热,痰转黄色,味腥臭,右侧

胸痛,咳嗽及呼吸时胸痛加重。体格检查:体温39.5℃,右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及湿啰音。白细胞14.7×109/L,嗜酸粒细胞81%。胸片示:右上、中肺大片浸润阴影,内有蛋大空洞并液平线存在,印象为“右肺脓疡”,经中西医结合治疗1个月余,病情明显好转。刻下症见:咳少量清稀痰液,无臭味,偶有胸胁隐痛,气短乏力,自汗、盗汗,午后潮热,心烦,口干咽燥,面色少华,舌淡红,苔薄,脉细数无力。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

答案
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更多“陆某,女,23岁。因发热、胸痛、咳痰4天就诊。患者近2个多月来经常咳嗽,咳白色痰。近4天发热,痰转黄色,味腥臭,右侧”相关的问题

第1题

某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院,护理体检:体温40.0℃,右下肺闻及湿罗音,血白细胞12.9×109/L,入院诊断:发热待查()

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

E.白细胞增高

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第2题

患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是()

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第3题

患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。该患者首先考虑诊断为()

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞 E 急性上呼吸道感染

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第4题

患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次∕分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO2 66mmHg,PaCO2 31mmHg。对于上述患者,下列哪项检查对确定诊断的价值最大()

A.胸片

B.超声心动图

C.培养+药敏

D.普通CT平扫

E.肺通气灌注扫描

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第5题

患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。该患者首先考虑诊断为:肺栓塞。有关PTE描述正确的是()。

A.PTE患者可以无任何症状

B.PTE的症状缺乏特异性

C.气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状

D.晕厥可以是PTE患者的首发症状

E.多数PTE患者表现有咯血症状

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第6题

病人女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该病人的护理诊断是()。

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

E.白细胞计数增高

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第7题

患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第8题

患者,女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用

A.头孢唑啉

B.阿奇霉素

C.莫西沙星

D.阿莫西林

E.克林霉素

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第9题

员工符合晚婚条件(男25岁、女23岁)注册结婚,可享有婚假 4 天()

A.3天

B.4天

C.5天

D.7天

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第10题

患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿
量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T 38.9℃,R 28次/分,BP 80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC 23.2×10/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC 3~5个/HP,蛋白()。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第11题

80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培
养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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