更多“男性,30岁,高热右上腹探讨1周,彩超提示肝脏肿大,肝右叶6*5cm不均匀的低回声,CT提示不均匀回声团,内有分隔,增强扫描有周边强化。该病诊断考虑为()”相关的问题
第1题
病人,男性,30岁。右上腹痛、高热。B超提示肝脓肿,病人曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()
A.乙型肝炎
B.坏疽性阑尾炎
C.胆道化脓性感染
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
点击查看答案
第2题
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄入的液体量为()
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
点击查看答案
第3题
男性,52 岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L, ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.肝硬化并肝癌
F.急性肝炎
点击查看答案
第4题
患者,男性,36岁。外伤性肠破裂,手术后第6日出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑()。
A.门静脉炎
B.肠间脓肿
C.膈下脓肿
D.胸腔感染
E.盆腔脓肿
点击查看答案
第5题
男性,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。
A.胆总管结石
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹周围癌
点击查看答案
第6题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
C.胆囊切除并PTCD引流
D.胆囊切除并胆总管切开取石引流
E.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
点击查看答案
第7题
患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。
点击查看答案
第8题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。
A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大
B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C.寒战高热,肝区持续胀痛
D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸
E.以上都不是
点击查看答案
第9题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎、胆囊结石
C.细菌性肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.壶腹部肿瘤
点击查看答案
第10题
患者,女,48岁,因胆石症出现右上腹阵发性绞痛寒战高热,医嘱:哌替啶50mg,肌内注射;阿托品0.5mg,肌内注射,该患者使用阿托品的主要作用是()
A.扩散瞳孔
B.兴奋呼吸中枢
C.解除迷走神经抑制
D.解除平滑肌痉挛
点击查看答案
第11题
男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。
A.阿米巴性肝脓肿
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.胆道感染
点击查看答案